剧烈上腹痛警惕流行性胸膜痛

　　流行性胸膜痛又称Bornholm病，是由B组柯萨奇病毒所引起的急性发热性传染病，其特征是有剧烈的上腹痛或胸痛。

　　本病可发生于任何年龄，但小儿最常见，可由B组柯萨奇病毒6个型中任何一型引起。临床特征为突然发作的严重，频繁，间歇性（通常是胸膜）上腹部和下胸部疼痛，伴有发热，常常头痛，咽喉痛和全身不适。可出现局部压痛，感觉过敏，肌肉肿痛，躯干和四肢肌痛。通常2~4日痊愈，但也可能在几日内复发，某些病例症状可持续几周。高达5%的病例并发症有睾丸炎，无菌性脑膜炎，偶尔并发纤维素性胸膜炎和心包炎。

　　该病流行时很容易诊断，但散发病例或流行早期有时会误诊为自发性气胸，急性阑尾炎，胰腺炎，肋软骨炎，内脏穿孔，流感样呼吸道感染或心肌梗死。实验室诊断包括从咽部或粪便中分离到病毒及血清特异性中和抗体效价升高。

　　虽然有少数死亡病例的报道，但若无并发症，本症预后良好。有可能发生B组其他型柯萨奇病毒的重复感染。治疗为对症处理。