阜阳全力以赴救治患儿
2009年春天,安徽阜阳的很多家长突然发现,自家孩子莫名其妙地发烧、嘴里起泡、手脚上冒出小红疹。一开始,大家还以为是普通感冒或者水痘,谁也没想到,一场来势汹汹的手足口病疫情正在悄悄蔓延。3月下旬,阜阳市人民医院的医生在接诊时,第一次发现了这种异常病例——孩子的症状和常见的儿童传染病不太一样,病情进展快,有些孩子甚至出现了呼吸急促、精神萎靡的严重情况。医护人员立刻警觉起来,迅速上报给有关部门。这一报,就是整场“作战”的开端。
阜阳市委、市政府和上级卫生部门接到报告后,马上启动了应急机制。大家都知道,手足口病虽然大多数孩子能自愈,但一旦重症,尤其是EV71型病毒感染,就可能引发脑炎、肺水肿、心脏衰竭,甚至危及生命。时间就是生命,阜阳的卫生系统几乎是在一夜之间就进入了“战时状态”。市里迅速整合全市的医疗资源,把市第一人民医院和第二人民医院定为定点收治医院,其他医院也全力配合。市卫健委的负责人直接坐镇指挥,从各个医院抽调骨干医生、护士,组建了一支强大的救治队伍。可以说,从发现第一例病例到全面部署,前后不过几天,这种反应速度,放在当时全国范围内都是很罕见的。
市第一人民医院被确定为定点医院后,压力最大。儿科病房原本就不宽敞,突然涌进来这么多小患者,床位根本不够用。但医院没有犹豫,直接腾出整层楼,5天之内就组建了1个重症病区和4个应急病区,总共260张床位。更难得的是,医院专门为儿科门诊单独设立了挂号室,把候诊区也扩大了,避免交叉感染。ICU(重症监护室)和PICU(儿科重症监护室)也是连夜改造出来的,设备、人员全部到位。这些措施,为后续的救治争取了宝贵的时间。一线的医护人员心里都清楚:早一分钟收治,孩子就多一分希望。
照片里是当时阜阳一所医院儿科病房的场景。医生护士们穿着白大褂,围在病床前,神情专注。床上的小宝宝也许还不太明白发生了什么事,但身边的叔叔阿姨们正在拼尽全力。那段时间,这样的场景几乎每天都在上演。大家可能想象不到,当时的医护人员面临的是什么样的工作强度。因为疫情来得突然,很多医生护士都是临时从其他科室抽调的,有的甚至刚下夜班就被叫回来。医院紧急组织了多轮培训,请来北京的专家,手把手教大家怎么识别重症患儿、怎么用呼吸机、怎么处理惊厥和肺水肿。同时,医院还建立了一个联系制度——每个新应急病区都有专门的职能科室对接,儿科主任、护士长每天24小时手机不离身,随时解决突发问题。
一线的医生护士们,真正可以说是“豁出去了”。市二院重症监护室护士长张祝娟,被抽调到救治一线的第一天,就连续工作了整整30个小时。30个小时不停歇,是什么概念?意味着她连坐下喝口水的时间都没有,更别说吃饭、睡觉。她得盯着监护仪上的数字,随时调整输液速度,给患儿吸痰、翻身、监测生命体征。等到第二天早上交班时,她的腿已经肿得站不稳了。市一院重症病区的护士徐妮莎,因为连续多日高强度工作,加上睡眠严重不足,直接昏倒在了工作岗位上。同事们把她扶到休息室,给她输液,她醒来第一句话不是问自己怎么了,而是问:“那个孩子怎么样了?”
老一辈的医生也坐不住了。市一院三位已经退休的老医生——陈炎、岳灿、冯林,听说疫情紧急、人手不够,主动要求返岗。他们本来可以在家含饴弄孙,但穿上了白大褂,就放不下那些孩子。陈炎医生已经六十多岁了,每天和年轻人一样,在病房里一站就是十几个小时。有人劝他休息,他说:“我多看一眼,孩子就多一分安全。”五一劳动节那天,阜阳的大街小巷都洋溢着节日的气氛,但医院里,没人顾得上过节。医护人员依然在病房里穿梭,有的孩子病情稳定了,家长拉着医生的手哭,医生却只能说:“别哭,我们还得继续,下一个孩子也等着呢。”
手足口病,听起来像是个小病,但对重症患儿来说,就是跟死神抢人。阜阳的医生们总结出了“三关”——早期诊断关、重症病人筛选关、危重病人抢救关。每一关都卡得很严。比如,孩子刚来的时候,如果只是发烧、出疹子,医生会先按常规治疗,但一旦发现孩子精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促,就要立刻转进重症监护室。有的孩子病情变化极快,上午还能笑,下午就出现了脑水肿。医生们24小时轮班,每个患儿都有一张详细的评估表,上面记录着体温、心率、呼吸、血氧、血压、肌张力、血糖等几十项指标,稍有异常,立刻调整方案。就是用这种“笨办法”,硬是把很多孩子从死亡线上拉了回来。
除了医疗救治,医院的消毒隔离也做得非常严格。所有病区都每天消毒好几遍,医护人员进出都要换防护服。家长探视也有严格限制,避免交叉感染。市疾控中心的人也在配合,对每一例确诊或疑似病例进行流行病学调查,追踪密切接触者,指导社区开展消毒和健康教育。很多家长一开始不知道手足口病到底是怎么回事,卫生部门就印了宣传单,在小区、学校、幼儿园门口发,告诉大家“勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。这些简单实用的口诀,后来成了很多阜阳人记忆里的顺口溜。
那场疫情,阜阳一共收治了多少患儿,可能很多人已经不记得具体数字了。但大家记得的是,在那些最紧张的日子里,没有哪个医护人员退缩过。有的医生自己家里的孩子也生病了,但顾不上,只能托给老人照顾。有的护士连续加班,嗓子哑得说不出话,就用笔写纸条跟同事沟通。社会各界的支持也源源不断——有企业送来口罩和消毒液,有市民自发熬了绿豆汤送到医院门口。虽然疫情可怕,但人心是暖的。
事后回顾,阜阳这次应对之所以能成功,靠的就是“快”和“严”。快,是发现快、报告快、部署快、救治快;严,是诊断严、隔离严、培训严、管理严。没有花里胡哨的口号,就是一群医护人员,靠着一股子拼劲,用最朴素的方式,守住了孩子们的生命线。当然,作为医疗科普,我们也要提醒大家:手足口病目前没有特效药,但绝大多数孩子可以自愈。关键在于早发现、早处理。如果孩子出现持续高热、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸急促等症状,一定要立刻就医,不要自己乱喂药。打完疫苗、做好卫生,就是最好的预防。阜阳的故事,不只是新闻,更是给所有家长和医护工作者的一堂生动的课——面对疾病,科学和坚持,永远是最大的武器。
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