儿童初春防“上感”

初春的太阳暖洋洋的，街上的花也开了，树枝开始冒嫩芽。可别光顾着高兴，这时候气温忽高忽低，早晚温差大，细菌和病毒也跟着活跃起来。好多家长都有体会，一到换季，孩子就容易感冒发烧，咳嗽流鼻涕，折腾得大人小孩都睡不好。其实，这就是我们常说的“上呼吸道感染”，简称“上感”，在儿科门诊里，这个病占了大头，尤其对婴幼儿来说，发病率特别高。所以，初春时节，怎么帮孩子躲过这一劫，是当爸妈的必修课。

先说说孩子得“上感”会有哪些表现，好让家长心里有个数。大多数孩子一开始就是发烧、哭闹、烦躁，鼻子堵得厉害，分泌物也变多。小宝宝不会说话，只能张嘴呼吸，鼻翼一扇一扇的，看着就让人心疼。吃奶的婴儿可能不肯吸奶，因为鼻子堵着没法换气，一吃就憋得慌。大一点的孩子会喊嗓子疼，没精神，不想吃饭，有的还会拉肚子、呕吐。如果没及时处理，发烧可能烧到39℃甚至40℃，喉咙肿起来，声音变哑，扁桃体那儿红红的，脖子上还能摸到小疙瘩（淋巴结肿了）。有些孩子发烧能持续好几天，家长千万别硬扛着，要及时去医院。

这里要特别提醒一句，孩子的病变化快，上感有时候跟麻疹、百日咳、脑膜炎这些病早期症状很像，光靠看鼻子喉咙，医生也未必能一下分清。所以，医生通常会结合血常规、流行病史，再仔细查体，才能确诊。家里的老人有时会说“没事，多喝热水就好了”，但千万别掉以轻心。万一诊断错了，耽误了治疗，可能留下后遗症。比如，上感没控制好，还可能引起中耳炎、颈淋巴结炎，孩子耳朵疼得直哭，那就更糟了。

孩子一旦确诊是上感，正确的护理比吃药还重要。首先，得让孩子好好休息，别再去外面疯跑，也别送幼儿园了，免得传染给别人，也加重自己病情。家里要通风，但别让穿堂风吹着孩子。室内的湿度要调好，北方冬天有暖气，屋里太干，可以用加湿器，或者放盆水。孩子发烧时，多喂点温水，温水能帮助退烧，也能稀释痰液。如果烧到39℃以上，孩子又不舒服，可以用退烧药，或者用温水擦浴。但记住，千万别用酒精擦，也别捂太多被子，容易捂出惊厥来。

用药方面，很多家长一着急就给孩子上抗生素，这是个大误区。上感绝大多数是病毒引起的，抗生素对病毒没用，吃多了反而破坏肠道菌群，让孩子拉肚子。早期没出现细菌感染迹象（比如黄脓痰、耳朵疼），就别用抗生素。西医常用些对症的药，比如鼻塞严重，可以用0.5%的麻黄素滴鼻液，让鼻子通通气。但麻黄素不能长期用，一般不超过一周。中医治上感倒是有不少好办法。中医认为，初春感冒多半是受凉后外邪入侵，分风寒风热。孩子发烧、嗓子疼、舌苔黄，多半是风热，可以用银翘散加减；如果怕冷、流清鼻涕，可能是风寒，可以用桑菊饮加减。市面上也有小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂这些中成药，但最好在医生指导下吃，别自己乱搭配。

预防永远是第一位的。初春怎么防？老话讲“春捂秋冻”，意思是春天别急着给孩子减衣服。有的家长看天暖和了，就给孩子换上单衣，结果早晚一凉，马上中招。正确的做法是，慢慢来，根据气温一件一件地脱。出门前看看天气预报，风大的日子多穿点。另外，带孩子多去空旷、有树有草的地方活动，呼吸新鲜空气，能增强抵抗力。但别去人多拥挤的商场、游乐场，那儿空气不流通，病毒多。现在禽流感也时有发生，更不要带孩子去疫区，或者接触活禽。家里有感冒的大人，最好戴口罩，别对着孩子咳嗽打喷嚏。

还有一个容易被忽略的点：营养。家长总想给孩子补这个补那个，其实孩子只要均衡吃饭，多吃蔬菜水果，保证蛋白质，身体就能自己生产免疫力。比如，每天一个鸡蛋，半斤牛奶，加上时令的菠菜、胡萝卜，就够了。别迷信什么“增强免疫力的保健品”，反而可能让孩子过敏。另外，睡眠要充足，早睡早起，别让孩子跟着大人熬夜。孩子玩得太累，抵抗力也会下降。

最后，想说一句掏心窝的话：孩子生病，大人最着急，但焦虑没用。上感虽然常见，但绝大多数孩子只要护理得当，自己就能好，病程一般7到10天。家长要做的，就是细心观察，及时就医，别乱用药，别信偏方。记住，孩子是纯阳之体，恢复能力强，只要咱们把基础打牢了，春天就能少跑医院。

你看，这张图里的小朋友在阳光下玩得多开心。初春，带着孩子去户外撒欢，呼吸新鲜空气，晒晒太阳，就是最好的预防。但同时别忘了，衣服别脱太快，营养要跟上，少去人多的地方。只要做到这几条，孩子的抵抗力自然就强了，上感也会离得远远的。

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