宝宝卤门疾病早知道

当了爸妈之后，最放不下的就是宝宝的一举一动。新手爸妈换尿布、喂奶、哄睡，每天忙得团团转，偶尔摸摸宝宝的小脑袋，发现头顶上有一块软软的地方，还会一蹦一蹦的，心里难免犯嘀咕：这是正常的吗？会不会有什么问题？

其实，宝宝头顶那块软软的地方，叫“囟门”，刚出生时主要有两个：前囟和后囟。后囟长得比较快，一般出生后两三个月就闭合了，所以不太能提供什么线索。而前囟呢，要等到一岁半左右才会慢慢长好，这期间它的大小、高低、软硬，都会悄悄告诉我们宝宝身体的状况。今天就来聊聊，从宝宝囟门的变化，能提前发现哪些疾病的信号。

先说说“早闭”和“缩小”的情况。有的宝宝前囟摸上去特别小，甚至刚出生就感觉快闭合了。这通常跟大脑发育有关。如果宝宝的头围也偏小，看上去头顶尖尖的、额头窄窄的，就要警惕是不是“小头畸形”。小头畸形可能跟染色体问题、宫内感染、妈妈孕期营养差等因素有关。大脑发育跟不上，颅骨就早早地长到一起了，囟门自然也就小。不过，也有的宝宝只是单纯的前囟偏小，头围正常，那就没什么大问题，定期监测就好，不用过度焦虑。但如果你发现宝宝的头围增长明显落后于同龄孩子，或者长得越来越不像正常比例，就得赶紧找医生看看。

反过来，如果前囟过了1岁半还没闭合，甚至到了3岁还有个坑，那就是“迟闭”了。同时，有些宝宝囟门摸上去特别大，两条对边中点的距离超过2厘米，这就是“扩大”。这两种情况都可能是某些疾病的信号。

最常见的原因就是维生素D缺乏性佝偻病。很多爸妈都知道要补维生素D，但要是补得不够，或者宝宝长得太快，很容易缺。缺了维生素D，钙和磷就没法好好吸收，骨头会变软。宝宝的头骨摸上去，尤其是后脑勺和头顶两侧，会有一种“乒乓球”的感觉，手指轻轻一按就凹进去，松手又弹回来，这就是医生常说的“乒乓头”。同时，额头和两侧的骨头会鼓起来，整个脑袋变得方方的，囟门也迟迟不肯闭合。这样的宝宝还常常出牙晚、晚上睡不安稳、容易出汗。所以，定期补维生素D，多带宝宝晒晒太阳，真的不是小事。

还有一种叫“呆小病”，也就是先天性甲状腺功能减退。这类宝宝全身发育都慢，不光个子矮，头也显得大，囟门大而且闭合晚。最特别的是长相：鼻梁塌，眼距宽，眼睛肿肿的，嘴唇厚，舌头伸出来又大又厚，还老流口水。牙齿也出得晚，小小的、稀稀的。如果发现宝宝有这些特征，同时反应迟钝、不爱动、哭声低哑，一定要尽快查查甲状腺功能，早干预效果才好。

再严重一点的是“脑积水”，也就是脑脊液太多，把脑室撑大了。这样的宝宝头围猛增，囟门又大又鼓，而且迟迟不闭合，颅骨缝也宽。最典型的一个表现是“太阳落山征”——眼睛往下看，上方的眼白露出来一大片，就像太阳落山时的样子。宝宝的头也竖不起来，前额突出，看起来很吓人。脑积水可能是先天性的，也可能是因为化脓性脑膜炎等感染把脑脊液的循环通道堵住了。一旦发现类似情况，必须马上就医，拖延不得。

说完闭合早晚，再说说囟门“鼓起来”和“凹下去”的事。

正常时，前囟是平坦的，摸上去和周围骨头差不多平，稍微有点软。但如果宝宝哭闹、用力，或者发烧，囟门可能会暂时鼓起一点，这通常是正常的，安静下来就恢复。但如果持续鼓起来，甚至高出头皮，摸上去紧绷绷的，那就要小心颅内压增高了。

最常见的原因是感染，比如化脓性脑膜炎或病毒性脑炎。宝宝除了囟门鼓，还会出现发烧、呕吐、烦躁不安，甚至抽风。如果治疗过程中，宝宝囟门一直鼓着不消，还要警惕是不是出现了硬脑膜下积液，那就是并发症了，得做穿刺处理。

还有一种情况是颅内出血，比如迟发性维生素K缺乏症，容易导致宝宝颅内出血。这类宝宝会突然出现贫血、面色苍白、尖叫，囟门也会鼓起来。所以，出生后及时补充维生素K非常重要，能预防大部分颅内出血。

反过来，如果囟门凹下去了，低于周围的骨头，那多半是宝宝身体缺水了。比如频繁呕吐、拉肚子，或者发烧出汗太多，水分流失严重，囟门就会凹进去，同时还会口唇干、尿少、眼窝凹陷。这时候得赶紧给宝宝补水，严重的话要去医院输液。另外，长期营养不良的宝宝，全身皮下脂肪很少，脸蛋瘦瘦的，两腮无肉，囟门也会凹陷，整个人看起来没精神。这种情况得从喂养上找原因，改善营养，才能慢慢恢复。

总结一下，囟门就像宝宝健康状况的一个小窗户，平时多留意它的大小、闭合时间、高低软硬，能帮我们早早发现很多问题。当然，也不能自己吓自己，有些宝宝囟门偏大或闭合稍晚，但头围、发育都正常，那就没事。关键是要结合宝宝的整体表现，比如吃奶、精神、体重增长、头围变化等。一旦觉得不对劲，别犹豫，早点找医生看看，图个安心。毕竟，宝宝的健康，就是我们当爸妈最大的心愿。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。