口啼疫与手足口病怎区别

很多人一听到“口啼疫”和“手足口病”，第一反应都是“这不都是嘴里长泡、手脚起疹子的病吗？”确实，这两个病名字像，症状也有点像，但其实是完全不同的两种传染病。咱们今天就把它们掰开揉碎了讲清楚，下次再遇到心里就有底了。

先说最根本的区别——它们根本不是一类病。口蹄疫的英文叫aphthae epizootic，老说法也叫“口疮热”，是一种人畜共患的传染病，主要在牛、羊、猪、鹿、骆驼这些偶蹄动物之间传播。而手足口病的英文是hand-foot-mouth disease，它是纯粹的人类疾病，由好几种肠道病毒引起，跟动物没什么关系。光从病原体上看，口蹄疫是口蹄疫病毒，手足口病则是柯萨奇病毒、肠道病毒71型这些肠道病毒在作怪，两者八竿子打不着。

传染源也完全不同。口蹄疫的传染源是那些得了病的偶蹄动物，也就是说，得先有畜疫，人才可能被传染上。你要是没接触过病畜，平时生活在大城市里，基本不用担心得口蹄疫。而手足口病的传染源就是人——患者本人，还有那些感染了病毒但没症状的“隐形携带者”。所以手足口病能在人和人之间传播，一传十、十传百，在幼儿园、托儿所里尤其容易闹起来。

传播途径更是大不一样。口蹄疫是怎么传到人身上的？主要是手直接接触了病畜口腔里、蹄子上的溃疡烂斑，病毒从皮肤或者黏膜破损的地方钻进去。另外，如果喝了被病毒污染又没充分加热的牛奶，也可能中招。注意啊，这里说的是“巴氏消毒”都不一定能完全杀灭它，得彻底煮沸才行。因为传播途径这么有限，口蹄疫在人群中从来都是零零星星的个案，很难形成流行。手足口病就不同了，它主要通过消化道传播，比如摸了被病毒污染的门把手、玩具、餐具，再揉眼睛、摸嘴巴，就可能感染。也能通过呼吸道飞沫传播，病人打个喷嚏、说句话，病毒就可能飘出来。所以手足口病经常出现小规模甚至大规模的流行，尤其在春夏季节。

再看看爱找上谁。口蹄疫这个病，人有没有感染机会，完全取决于你有没有接触病畜。虽说各个年龄都可能得，但人的易感性其实很低，所以真正发病的人很少。万一得了，儿童和老年人症状往往比较重。手足口病就典型多了，它专爱盯上小宝宝，尤其3岁以下的娃占大头。按当年天津市的调查数据，3岁以下孩子的发病率高达千分之三十二还多，3到6岁是千分之十四左右，7到14岁就掉到千分之一，15岁以上几乎微乎其微。所以在托幼机构里，手足口病一出现就是一片，家长和老师都紧张得不行。

症状上乍一看有相似之处，比如都会在口腔、手指、脚趾长出疱疹，但细看差别很明显。口蹄疫起病时全身症状特别重，通常先发高烧、头疼、浑身难受，像是得了重感冒。烧了一两天后，口腔黏膜、舌头边、手指缝、脚趾尖开始冒水疱，水疱很快破掉，变成烂斑，要是没护理好还可能化脓，最后结痂脱落，一般不留疤。整个病程拖到一到两周，多数人能自己好，但重症的也可能并发心肌炎，这个要当心。手足口病就温和多了，大多数孩子甚至不怎么发烧，顶多低热，还常常伴有流鼻涕、咳嗽这类呼吸道症状。先是嘴里长疱疹，主要在颊黏膜、牙龈、舌头边，很快就破成小溃疡，孩子会喊嘴疼、不想吃饭。紧接着手上、脚上、屁股上、膝盖上冒出一些红丘疹，第二天只有一部分丘疹变成小疱疹，大小跟绿豆、赤小豆差不多，个别的、不融合，里面是透明液体，关键是不容易破，三五天就自己吸收缩回去了。全身症状轻，病程大约一周，预后一般都很好。

最后说诊断依据。诊断口蹄疫，必须得有明确的流行病学线索：当地先是出现了牲畜口蹄疫，患者又有接触病畜的历史，或者喝过没煮透的病畜奶。潜伏期一般在2到18天，常见的是3到8天。发病时具备全身中毒症状加上局部疱疹溃疡两大特征，基本就能锁定。手足口病的诊断主要靠典型的皮疹分布和口腔溃疡，加上流行病学史，比如近期接触过类似患儿，实验室检查可以帮着确认病毒型别。

把这两样放在一起看，口蹄疫更像是“动物病偶发给人”，而手足口病是“人的常见病”。咱们普通人日常更该防的是手足口病，勤洗手、多通风、玩具餐具消毒、少带孩子去人多拥挤的地方，这些都是实打实的办法。至于口蹄疫，只要不接触病畜、不喝生奶，风险就极低，完全不必恐慌。认清了这点，以后再有人拿这两个病吓唬你，你就可以笑着告诉他：这俩可不是一回事。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。