感冒时测血糖不会感染

老张是位有十年糖尿病史的老病号，平时血糖控制得还不错。这天他打喷嚏、流鼻涕，浑身酸软，一量体温有点发烧——感冒了。他习惯性地拿出血糖仪，准备测一下空腹血糖，可手刚伸到采血笔旁边，又缩了回去。他脑子里冒出一个念头：感冒了，身体正忙着和病毒打仗呢，这时候再扎一针，伤口会不会感染？会不会让感冒更严重？他越想越犹豫，干脆把血糖仪放回抽屉，心想等感冒好了再测吧。

老张的担心其实很普遍，很多糖尿病患者都有类似的顾虑。感冒期间，身体确实处于一种“应激状态”，免疫系统正在全力对抗呼吸道病毒，这时候人容易疲劳、胃口差，甚至有点低烧。但“测血糖会让感染加重”这个想法，属于典型的“想多了”。测血糖的操作，本质上是在皮肤上扎一个极小的针眼，深度通常只有1.5到2毫米，只到达毛细血管，不会触及深层组织。这个动作本身和感冒病毒之间，没有任何直接关联。感冒是呼吸道疾病，病毒主要通过鼻腔、口腔进入人体，而测血糖是外周的皮肤穿刺，两个通路八竿子打不着。

那会不会因为感冒时免疫力下降，导致这个小伤口更容易被细菌感染呢？理论上，任何皮肤破损都有感染的可能，但测血糖的针眼实在太小了，小到几乎可以忽略不计。而且，只要操作规范，感染的风险极低。什么叫规范操作？简单说就是：先用肥皂和流动水把手洗干净，尤其是准备扎针的那根手指；然后用75%的医用酒精或者专用的消毒棉片，从指尖到指腹彻底擦拭一遍，等酒精自然挥发干透（这个步骤很多人会忽略，急着用棉签把酒精擦掉，其实等酒精挥发能更好地杀菌）；接着，取出一支全新的、一次性使用的采血针，装在采血笔上，调整好深度，快速扎一下；最后，用干净的棉签或棉球按压伤口几秒钟，直到不出血为止。只要你做到这几点，针眼处沾染细菌的机会微乎其微。感冒病毒本身不会通过采血针进入你的血液，因为采血针上根本不会有病毒——除非你刚打完喷嚏又去摸针头，但正常人不会这么干。

有人可能会说：“我感冒了，手上可能沾着病毒，万一消毒不彻底怎么办？”这里有个关键点：酒精对流感病毒、普通感冒病毒都有很好的灭活作用，只要用酒精棉片认真擦拭手指，几秒钟就能杀死绝大多数病毒。而且，你擦的是手指尖，不是鼻孔，感冒病毒想通过手指尖进入血液，中间隔着好几道关卡呢。再说，采血针是一次性的，用完就扔，不存在交叉感染。所以，从专业角度讲，感冒时测血糖不会额外增加感染风险，更不会让感冒“恶化”。

反过来讲，感冒期间不测血糖，反而可能带来更大的风险。很多糖尿病患者会发现，感冒时血糖会变得特别不稳定。原因很简单：身体在抵抗病毒的过程中，会释放出大量的应激激素，比如肾上腺素和皮质醇，这些激素会升高血糖，导致即使你没吃什么东西，血糖也可能比平时高出一大截。另一方面，感冒时食欲下降，吃不下饭，甚至恶心呕吐，又容易导致低血糖。这两种情况交替出现，对糖尿病患者来说非常危险。如果因为害怕感染而不测血糖，那就等于蒙着眼睛走路，不知道血糖是高了还是低了，也就没法及时调整药物或胰岛素剂量。临床上，很多因感冒引发严重的高血糖或低血糖事件，背后都有一个共同点：患者感冒期间主动停掉了血糖监测。

我认识一个五十多岁的阿姨，患2型糖尿病，平时血糖控制得不错。有一年冬天她重感冒，发烧到38.5度，浑身没劲，连续两天没测血糖。第三天她感觉头晕眼花，心慌出汗，家人赶紧把她送到医院，一查血糖只有2.8毫摩尔每升，是严重的低血糖。医生问为什么不测血糖，她说“怕感冒的时候扎针会感染，就没敢测”。其实，如果她当时规范操作，测一下血糖，哪怕只测一次，就能发现血糖在往下掉，及时吃点东西或调整降糖药，就不至于晕倒。这个例子说明，感冒时测血糖的收益远远大于风险，因为不测血糖的风险是真实存在的，而测血糖的风险完全可以忽略不计。

还有一点需要澄清：感冒时测血糖，除了操作本身安全，还有一层“心理安慰”的作用。很多糖尿病患者对感冒很紧张，怕血糖出问题，越想越焦虑，越焦虑血糖反而越容易升高。如果能够按照平时的习惯，定期测一下血糖，看到数值在可控范围内，心里就踏实了，焦虑感减轻，对病情恢复也有好处。当然，如果测出来血糖确实高，也能及时联系医生调药，避免拖成更严重的问题。

那感冒期间测血糖有没有什么需要特别注意的地方？有几点小提醒。第一，感冒时手部容易出汗、有鼻涕，所以测血糖前一定要把手洗得干干净净，尤其是手指缝和指甲缝。如果条件允许，最好用流动的温水冲洗一下，再用纸巾擦干，然后消毒。第二，酒精消毒后务必等它完全干透，否则酒精和血液混合在一起，会影响血糖仪的读数，导致结果不准。第三，采血针一定要用新的，绝对不要为了省几毛钱去重复使用，重复使用不但不卫生，针头还会变钝，扎得更疼，增加感染风险。第四，感冒期间如果体温很高，超过38.5度，可能会影响血糖仪的准确性，因为极端温度会干扰试纸上的酶反应。你可以在测完血糖后，把血糖仪和试纸放在室温下（20到25度）使用，不要放在暖气片旁边或者太阳直射的地方。如果实在不放心，可以对照一下静脉血血糖，不过大多数情况下，家用血糖仪的温度偏差在可接受范围内。

还有人会问：感冒时测血糖，扎手指会不会比平时更疼？其实，疼痛感和感冒本身没有直接关系，主要取决于采血针的锐利程度和扎针的深度。感冒时人的痛觉敏感度可能会轻微升高（因为炎症反应），但差别不大。如果你怕疼，可以用采血笔上较浅的档位，或者选择手指侧面扎，那里的神经末梢比指尖中央少，痛感会轻一些。千万不要因为怕疼就不测，糖尿病管理本来就是“细水长流”的事，感冒期间更不能松懈。

最后，我想用一句大白话来总结：感冒是呼吸道的事，测血糖是手指尖的事，两者井水不犯河水。只要做到洗手、消毒、用新针头，感冒时测血糖和平时一样安全。别让一个没必要的顾虑，耽误了你监测血糖、调整治疗的好时机。如果实在拿不准，可以打电话问问你的主治医生或糖尿病教育护士，他们都会告诉你：放心测，没问题的。

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