频繁洗足浴或导致截肢

天冷了，不少人喜欢往足浴店里跑，泡个热水脚，再让师傅按按捏捏，确实舒服。可很多人不知道，足浴这事儿，对某些人来说藏着大风险。杭州一位65岁的李先生，就因为隔三差五去洗足浴，右脚感染溃烂，差点保不住。

李先生患糖尿病十多年了，血糖控制得一直不太理想。他听人说洗足浴能保健，儿女也孝顺，给他买了一大叠足浴票。想着反正是福利，不去白不去，李先生几乎隔天就泡一次脚。足浴店里水温不低，师傅还会帮客人修剪脚趾甲、磨死皮。有一次修脚时，先生觉得脚趾头有点疼，低头一看，破了一小块皮。他没太当回事，回家拿片创可贴贴上就完事了。

没想到过了几天，那块小破皮不但没长好，周围反而红起来，脚趾头还肿了。又过了两天，破皮的地方开始渗水溃烂，散发出一股异味。家里人一看着急了，赶紧把他送到医院。接诊的是杭州市红十字会医院内分泌科主任周旦阳，检查后给出的诊断让李先生一家吓了一跳：糖尿病足，而且是感染引起的。

周主任解释，糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病患者的血糖长期偏高，身体的抵抗力会明显下降，白细胞杀菌的能力也变差，一点小伤口都容易感染。而李先生本来下肢血管就有问题，脚部的血液循环不好，组织修复能力很弱，加上泡脚时水温偏高，皮肤在水里泡久了会变得更脆弱，修脚时把表皮弄破，细菌就顺着伤口往里钻。普通人脚破个皮也许几天就自愈了，对糖尿病患者来说，这却可能是一个灾难性的开始。

很多人不知道，糖尿病人的脚和普通人的脚非常不一样。长期高血糖会损伤神经末梢，导致脚部的感觉越来越迟钝。脚被烫了、磨了、扎了，自己根本觉察不到，往往等发现的时候，伤口已经感染很深了。更麻烦的是，高血糖还会让血管变窄、变硬，脚离心脏最远，供血本来就差，一旦出现伤口，愈合极其缓慢。伤口长期不愈合，细菌不断繁殖，感染范围就会从小伤口蔓延到肌肉甚至骨头，最后不得不截肢。

医生强调，冬季恰恰是糖尿病足的高发期。天气一冷，人体外周血管收缩，脚部的血液供应进一步减少，原本就缺血的足部雪上加霜。很多患者冬天脚感到麻木、冰凉，这其实就是一个危险信号。李先生之所以这个季节发病，也跟天冷泡脚水温过高有关。足浴店里的水通常在40多度，普通人觉得舒服，糖尿病患者却可能因为感觉减退，已经烫伤了都不知道。出现红肿破溃后他又不重视，拖延了几天，等送到医院时，感染已经很严重了。

说到这里，必须提醒一下：不是所有足浴都能随便洗。糖尿病患者的脚非常娇气，怕烫、怕碰、怕修。如果实在想泡脚，水温一定要控制好，最好用温度计测一下，不要超过37摄氏度，而且时间不宜过长，5到10分钟就够了。洗完脚用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其要擦干脚趾缝。泡完脚不要自己乱剪老茧、鸡眼或修剪指甲，更不要用腐蚀性药水去点鸡眼。这些东西看着不起眼，对糖尿病人的脚来说，都可能是诱发截肢的导火索。

除了泡脚和修剪，日常保暖也很重要。冬天要让脚保持温暖干燥，穿宽松柔软的棉袜和合脚的鞋，鞋子里面不要有磨脚的接缝或小石子。如果脚部皮肤干燥皲裂，可以涂抹一些温和的润肤霜，但注意不要涂在脚趾缝里，以免潮湿滋生细菌。晚上睡觉时如果觉得脚冷，不要用热水袋直接敷脚，也不要用暖宝宝贴在脚上，那很容易造成低温烫伤，而患者往往浑然不觉。

最要紧的是，糖尿病患者要养成每天检查双脚的习惯。晚上洗脚后，拿一面小镜子照着看看脚底、脚趾缝、脚跟有没有破损、红肿、水泡、颜色变化。看不清楚可以让家人帮忙。一旦发现任何破溃，哪怕只有米粒大的一小块皮，也不要自行处理，更不要涂什么偏方药粉，应当立即去医院挂内分泌科或者糖尿病足专科。伤口处理越早，保住腿脚的希望越大。

医学上有个说法，叫“糖尿病足截肢的悲剧，往往从一个小伤口开始”。李先生的案例就是个活生生的教训。他不是不知道自己是糖尿病，也并非家人不关心他，恰恰是觉得“洗脚保健”很安全，最后却差点付出截肢的代价。经过一个多月的清创、抗感染、控制血糖等综合治疗，李先生的右脚才慢慢止住溃烂，保住了。但医生告诉他，以后他的脚比普通人脆弱得多，再也不能随心所欲去泡脚修脚了。

如果你或家里的老人有糖尿病，请把这个道理记在心里：天冷泡脚取暖，本来是个享受，但对糖尿病人而言，工夫稍有不对，享受就可能变成受罪。水温、时间、修剪、检查，每个细节都不容马虎。别等脚出了毛病才后悔，很多截肢原本是可以避免的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。