一人可同时染上几种肝炎

大家都知道肝炎会传染，可很多人不知道的是，肝炎不是一种病，而是一大家子病。光说病毒性肝炎，就有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型好几位成员。你以为是得了其中一种就完事了？远没这么简单。一个人完全可能同时染上好几种肝炎，这不是吓唬人，是实实在在会发生的事。

咱们先把这一家子捋一捋。甲肝和戊肝算是“病从口入”型，通常通过不干净的食物和水传播，吃坏了肚子就容易被盯上。乙肝、丙肝、丁肝则主要靠血液、母婴和性接触传播，跟日常吃饭喝水关系不大。这五种病毒，长相不同，性格不同，攻击人的路子也不同。它们在人体内互不干涉，各干各的，就像两个陌生人同时闯进一间屋子，谁也不拦着谁，谁也不帮谁。

为什么会出现这种情况？关键在于咱们的免疫系统是个“认脸”的机制。它记住了甲肝病毒的样子，下次甲肝再来就能拦住它，可它不认识乙肝病毒、丙肝病毒。一个没见过的新面孔闯进来，免疫系统照样反应不过来。所以，你得了甲肝，身体里产生的抗体只对付甲肝，对戊肝、乙肝这些“生面孔”一点办法没有。反过来也一样，你打过乙肝疫苗，体内有了乙肝抗体，可这抗体对甲肝病毒、戊肝病毒就像瞎了一样，完全不起作用。

医院里真遇到过这样的病人。有位患者因为生病需要长期输血，结果先后染上了乙肝和丙肝，这两种病毒已经在他体内住下了。后来有一次在外面吃东西不注意，又感染了甲肝和戊肝——这俩是消化道传染的，一起找上门来。就这么着，这位患者的身体里 одновременно住进了四种肝炎病毒。这不是电视剧剧情，是真实的病例。四种病毒在他体内各占各的地盘，谁也不干扰谁，可受累的是肝脏，遭罪的是人。

这种情况在慢性乙肝患者身上尤其多见。咱们国家曾经是乙肝大国，长期携带乙肝病毒的人数量相当庞大。好多慢性乙肝患者平时好好的，突然有一天觉得浑身没劲，吃什么都不香，看见油腻的东西就想吐，小便颜色黄得像浓茶，眼白也发黄了。一检查，转氨酶飙到好几千。很多人第一反应是：哎呀，乙肝又发作了。可到医院仔细一查，发现根本不是乙肝闹的，是又新染上了甲肝或者戊肝。

对于慢性乙肝患者来说，肝脏本来就已经被乙肝病毒折腾得有些辛苦了，再碰上新的肝炎病毒，等于雪上加霜。不过有一点值得宽心的是，甲肝和戊肝属于“急性子”，来得快，去得也快。它们不像乙肝那样容易变成慢性病缠着人不放，一般一两个月就能好利索。上面说的那位病人，经过一个多月的休息和调理，转氨酶慢慢降下来了，黄疸也退了，人又恢复精神了。大夫说，那次肝脏损伤主要是新来的甲肝或戊肝造成的，跟原来的乙肝关系不大。

这里有个容易让人误会的地方。很多慢性乙肝患者觉得，反正自己有乙肝了，再得其他肝炎也无所谓，破罐子破摔。这个想法可千万要不得。肝脏是个沉默的器官，平时任劳任怨，受了伤也不怎么吭声。可要是几种肝炎病毒叠加在一起，肝脏的负担会成倍增加，急性发作的时候症状更重，恢复也更慢。对本来就有基础肝病的人来说，这种叠加感染可能带来更严重的后果，甚至会引发重型肝炎，那就非常危险了。

再说说疫苗的事。有人觉得，我打过乙肝疫苗，是不是所有肝炎都能防了？真不是。乙肝疫苗只管乙肝，就像一把钥匙只能开一把锁。你打了甲肝疫苗，能防甲肝，但防不了戊肝；打了乙肝疫苗，能防乙肝，但防不了丙肝。目前丙肝还没有疫苗可打，丁肝病毒又是个“寄生虫”，它自己不能独立作恶，得赖着乙肝病毒才能复制，所以你要没乙肝，也不容易单独得丁肝。

那有人要问了，到底怎么防才周全？说白了就是两手都要硬。消化道传染的甲肝戊肝，靠的是把好入口关——饭前便后洗手，不喝生水，不吃不干净的东西，餐具尽量消毒，在外吃饭挑卫生条件好点的店。血液传染的乙肝丙肝，靠的是避开血液暴露——不用别人的剃须刀和牙刷，不共用针具，纹身打耳洞找正规机构，输血用血走正规渠道。把这些细节做好了，这个肝炎家族想在你身体里聚会，就没那么容易了。

说到底，肝炎病毒之间不搞“先来后到”，也不会因为你先得了其中一种，其他的就自动绕道而行。恰恰相反，它们互不相识，互不干扰，该来照样来。一个人可以同时感染几种肝炎，也可以在不同时间先后感染几种肝炎，这不是罕见事，是临床上实实在在存在的现实。所以，还没得肝炎的人，要认认真真防着这一大家子；已经得了某种肝炎的人，更要小心别让其他肝炎病毒再来添乱。肝脏只有一颗，经不起几拨病毒轮番折腾。该打的疫苗打起来，该注意的卫生注意起来，别让自己变成肝炎病毒的“大本营”。

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