乙肝新妈咪的七大疑问

拿到一份乙肝化验单，刚当上妈妈或者准备当妈妈的女性，心里往往七上八下。今天咱们就把几个最常被问到的疑问摊开来聊，像朋友唠嗑一样，把话说清楚。

疑问一：乙肝患者能结婚生孩子吗？

很多姑娘谈恋爱时最怕对方知道自己的情况，其实完全不用这么紧张。乙肝不是结婚的禁忌，法律也没有规定乙肝患者不能结婚。关键是要保护好你的另一半，让他尽快去打乙肝疫苗，产生抗体之后，日常接触基本不用担心。至于生孩子，只要在医生的指导下做好阻断措施，完全有机会生下健康的宝宝。平时自己要注意，别喝酒、别熬夜，肝脏本来就怕累，休息不好、酒精刺激都会加重负担。放宽心，正常恋爱、结婚、生育，都不是问题。

疑问二：怀孕期间，乙肝“阳性”妈妈要不要打免疫球蛋白？

这个问题在医生之间也有过争论。有的医生建议在孕晚期7、8、9三个月各打一针乙肝免疫球蛋白，但中华医学会发布的《慢性乙型肝炎防治指南》目前并不推荐这么做。原因是胎盘这道屏障比较结实，免疫球蛋白很难穿透它到达宝宝体内，打了可能效果有限。真正有效的办法是宝宝出生后24小时内，尽快打一针乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位打一针10微克的乙肝疫苗，越早越好。之后在满一个月和六个月时再各打一针加强。这个阻断方案的成功率能达到85%到95%，虽然不能打包票，但已经是目前最靠谱的方法了。

疑问三：乙肝妈妈能不能母乳喂养？

很多妈妈担心喂奶会把病毒传给孩子。其实，对于“小三阳”（e抗原阴性）、乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常的妈妈，世界卫生组织和我国的乙肝指南都明确说可以母乳喂养。当然，前提是宝宝出生后已经及时接种了乙肝疫苗和免疫球蛋白。母乳里那点病毒量，跟宝宝血液里已有的抗体比起来，根本不够看。倒是要注意，如果乳头皲裂出血，或者宝宝口腔有溃疡，暂时暂停哺乳，等伤口好了再继续。总的来说，只要妈妈病情稳定，喂奶是安全的，别因为过度担心剥夺了宝宝的口粮。

疑问四：疫苗和免疫球蛋白打的时间搞错了怎么办？

带孩子打针，有时候因为生病、外出或者其他原因，没能按时打。比如第二针乙肝疫苗整整推迟了一个月，或者免疫球蛋白提前打了半个月，会不会前功尽弃？别太焦虑。一般来说，第二针可以在规定时间前后一周内调整，第三针可以提前一个月或者推后两个月，也就是在5到8个月之内打完都行。但为了保险起见，还是尽量按时。如果时间偏差太大，比如漏打了一两个月，不要自己盲目补打，最好在第三针打完一个月后抽血查一下乙肝表面抗体。如果抗体浓度低于10个国际单位，或者根本没产生，那就重新打一个疗程。记住，不放心就去查，别瞎猜。

疑问五：没有乙肝抗体，就不能怀孕吗？

有位女士打来电话，说她丈夫是乙肝患者，她自己五项检查全是阴性，连打三针乙肝疫苗，抽血查还是没有抗体，急得不行，问是不是不能怀孕。其实，全部阴性说明你是健康的，没有感染乙肝，完全可以怀孕。并不是说非得有抗体才能当妈妈。如果你实在不放心，可以再打一个疗程的疫苗，复查看看。不过大约有10%的人天生就是不产生抗体，不管打多少次、多大剂量都没用，这是基因决定的，跟身体好坏没关系。这种情况下，只要做好日常防护，比如性生活戴避孕套，丈夫积极治疗，照样可以正常要孩子。

疑问六：贺普丁耐药了，换药时为什么还要继续吃它？

有个病友吃了好几年贺普丁，最近发现耐药了，医生让他换用阿德福韦酯，但奇怪的是，医生还让他再坚持吃三个月的贺普丁。这是为啥？因为阿德福韦酯这个药起效比较慢，如果直接把贺普丁停掉，中间有一段“空窗期”，病毒可能趁机反弹。所以医生会建议两种药一起吃三个月，等阿德福韦酯完全起效了，再把贺普丁撤掉。这就像换岗，老员工先带新员工一段时间，等新员工上手了再交接。别自作主张突然停药，一定要听医生的安排。

疑问七：表面抗体阳性、核心抗体阳性，肝功能正常，这是怎么回事？

拿到这样的化验单，先别慌。表面抗体阳性说明身体对乙肝有免疫力，核心抗体阳性说明曾经感染过乙肝病毒，但现在肝功能正常，整体来看，这属于恢复期，是个好兆头，说明病毒已经被清除了，身体正在康复。不过也有极少数情况（大约1%），病毒可能隐藏起来或者发生了基因变异，普通试剂查不出来。如果你还是不放心，可以去医院做更精确的检查，比如用特殊试剂查一下，或者复查一下乙肝病毒DNA，抽血不用空腹，结果出来就清楚了。总之，这个结果大概率是好事，但也不能完全掉以轻心，定期复查肝功能就好。

做妈妈本就不容易，再加上乙肝这层顾虑，心里的石头更重。但请记住，科学在进步，阻断措施已经很成熟，绝大多数乙肝妈妈都能生下健康的宝宝。把心里的疑问一个一个解开，该打的针打上，该查的指标查了，剩下的就是安心养胎、好好坐月子。别被网上的片言只语吓住，有疑问就找正规医院的医生，他们会给你最靠谱的建议。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。