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乙肝妈妈6种情况不宜怀孕

乙肝孕育 来源:河北健康网 2023-01-13 阅读 89004 作者:张伟民 主任医师 ⏱ 阅读约 4 分钟
能做母亲是上苍对女性的偏爱,但是,对于携带乙肝病毒的妈妈来说,如何生育一个健康的宝宝,竟成了许多准妈妈的心事。在中国,母婴感染是乙肝病毒传播的主要途径。但是通过积极的治疗,经过有效的干预,已经为众多乙肝妈妈解决了生育的后顾之忧,95%的乙肝妈妈照样能生下健康宝宝。

  乙肝母婴传播是非

  医学上把母亲患有乙肝,再传给下一代的这种现象,称为“母婴传播”。统计表明,约40%HBsAg(表面抗原)阳性者是因母婴传播而引起的。

  孕妇携带乙肝病毒,并不是100%都会传播给胎儿。胎儿、新生儿感染乙肝病毒,首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷,如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性),乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性,新生儿感染乙肝病毒的几率高达90%左右;如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性,乙肝病毒DNA也为阴性,其感染几率只有30%左右。

  95%的乙肝妈妈能生下健康宝宝

  乙肝患者孕期阻断治疗,是保护婴儿免受感染的最好方法。具体方法是:从怀孕第28周起到分娩,注射不少于3次的乙肝免疫球蛋白,以降低母血中乙肝病毒的浓度,减少传播给胎儿的能力;婴儿出生后24小时之内和第15天,对其各注射1次乙肝免疫球蛋白,以增强婴儿对乙肝病毒的抵抗力;在婴儿出生后的第1个月、第3个月和第7个月,为其各注射乙肝疫苗1次,让婴儿自身产生抵抗乙肝病毒感染的抗体。

  6种情况不宜怀孕

  乙肝病毒感染者能否怀孕,主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。属于下述6种情况之一的暂不宜怀孕。

  1、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有产生抗-HBs以前,最好暂缓怀孕;

  2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;

  3、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;

  4、慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;

  5、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;

  6、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

  乙肝妈妈怀孕要选择时机

  乙肝妈妈怀孕要选择时机,急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后,数月内即可获得痊愈,检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴,再休养一段时间,体力完全恢复,即可怀孕。慢性乙肝患者如果属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。

  对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功能正常半年以上时间,怀孕较为安全。每年8至9月份怀孕时机更佳,在此期间,水果、蔬菜种类繁多,孕期营养丰富,分娩时气候宜人,宝宝出生后,母子可以充分享受阳光,较少得病。

  “大三阳”母亲不宜母乳喂养

  乙肝病毒虽可通过乳汁传播,乙肝母亲能否母乳喂养跟病毒的载量相关,如果母亲病毒含量DNA不是很高,不是阳性和大三阳,这种情况下,还是提倡母乳喂养。

  分娩后立即给新生儿进行了免疫接种,通常不会通过乳汁传染新生儿。如果喂奶给产妇带来过分负担,使病情加重,则最好停止喂奶。

  在喂养时,应该格外注意卫生:1.妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手。2.平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭。3.应尽量减少同宝宝身体上的过多接触,自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保证与宝宝的用品绝对隔离。

(责任编辑:王海娥)

标签: 乙肝不宜怀孕妈妈情况
⚠️ 免责声明:本文由河北健康网整理发布,仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊。
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