注意！眼外伤急救的对与错

说到眼外伤，很多人第一反应是慌张，手忙脚乱地不知道该做什么。其实，眼睛受伤后的那几分钟，处理对了能保住视力，处理错了可能让伤情雪上加霜。今天咱们就好好聊聊，眼外伤急救里那些容易做错的事，以及到底该怎么做。

先说说最常见的眼睑磕碰。比如打球时被撞了一下，或者走路不小心撞到门框，眼眶周围很快肿起一大块青紫。很多人第一反应是伸手去揉，或者拿热毛巾敷上去，觉得活血化瘀。这恰恰做反了。刚受伤那会儿，皮下血管还在出血，你一揉一热敷，反而让血肿更大。正确的做法是立刻找冰袋、凉毛巾，或者用毛巾包着冰块，敷在肿胀的地方。冷敷能让血管收缩，帮助消肿止痛。等过了24到48小时，出血基本止住了，再换成热敷，促进淤血慢慢吸收。这个顺序别搞反了，冷敷在前，热敷在后。

如果是眼皮划破了，眼球本身没受伤，这时候最要紧的是别让伤口感染。有些人随手拿张纸巾、衣服角甚至脏手去捂，这很容易把细菌带进去。眼睛周围的皮肤虽然薄，但一旦感染，可能累及眼球。正确做法是找干净的纱布、手绢或者创可贴，轻轻盖住伤口，然后尽快去眼科做清创缝合。早点处理，疤痕也小一些。

还有一种情况，眼睛被什么东西擦了一下，或者被钝物撞到，没破皮，但总觉得眼睛里有东西硌着，怕光、流泪，甚至看东西有点模糊。这时候可能是角膜受了伤。有人会习惯性地使劲揉眼，或者用手去翻眼皮找异物，这些动作都可能加重角膜损伤。正确的做法是先滴几滴抗生素眼药水，比如氯霉素，预防感染，然后用干净的纱布或手绢轻轻遮住眼睛，减少光线刺激，尽快去医院检查。

比较严重的是眼球破裂伤。比如被尖锐物体刺中，或者被高速飞来的碎片击中，伤者会感觉一股热泪涌出来，其实那是眼内的液体流出来了，视力会明显下降，伴有疼痛。这时候很多人会下意识地用水冲洗，或者想用手把流出来的东西塞回去，这些做法都非常危险。冲洗会把细菌带进眼内，塞回去则可能造成更严重的感染和损伤。正确的做法是让伤员立刻躺下，不要乱动，在伤眼上盖一块干净的敷料，轻轻包扎，注意不要加压。而且一定要双眼一起包扎，因为健康的眼睛活动时会带动伤眼转动，加重摩擦和损伤。包扎完赶紧送医院，一刻也不能耽误，就算只伤了一只眼，处理不及时也可能影响另一只眼。

还有一种情况在小孩身上特别常见，就是拿着铅笔、筷子、剪刀奔跑时摔倒，这些东西直接扎进眼眶里。家长看到后往往吓得想赶紧拔出来，这是大忌。异物扎在眼球里，它本身可能堵住了伤口，一旦拔出来，眼内物体会跟着涌出，而且可能伤及更深的结构。正确的做法是让异物留在原位，不要动它，用干净的敷料轻轻盖住伤眼和异物周围，然后立刻送医院。如果看到伤口处有一团黑色的东西或者胶冻样的物质冒出来，那是虹膜或玻璃体，千万别推回去，轻轻盖住就行。路上尽量让孩子别哭闹，减少颠簸，避免眼内容物继续往外流。

下面咱们按不同的致伤原因，把正确和错误的做法再捋一捋。

先说机械性眼外伤，也就是被拳头、石块、球类打中，或者跌撞、交通事故引起的。这类损伤除了眼皮青紫，还可能伤到眼球内部，比如眼内出血、视网膜脱落、眼眶骨折等。很多人觉得热敷能消肿，所以一受伤就急着热敷，这是错的。刚受伤48小时内，应该冷敷，每天三四次，每次15分钟左右。等出血停止后，再换成热敷，同样每天三四次，每次15分钟。如果眼角有气肿，千万别擤鼻涕，免得气体进入眼眶。如果发现眼睛里面有血，或者疼痛不减、视力下降，就得赶紧去医院做全面检查。

眼球穿通伤，常见于儿童放鞭炮、玩刀剪、弹弓、玻璃瓶等。这类伤往往把细菌直接带进眼内，可能引发眼内炎、全眼球炎，甚至颅内感染，危及生命。一旦发生，必须立即送医院。很多人看到眼内容物脱出来，会试图把它推回去，或者用水冲洗，这两种做法都是致命的。正确的做法是找一个大小合适的盖子，用开水烫过消毒，盖住脱出的组织，轻轻包扎，然后迅速送医。路上尽量让伤员少低头，少颠簸，防止更多内容物脱出。

异物入眼也很常见，比如沙子、铁屑、小飞虫等。很多人会用手去揉，想把异物揉出来，这反而让异物嵌进角膜里，加重损伤。正确的做法是，用消毒的棉签蘸生理盐水，轻轻把异物擦掉，然后滴抗生素眼药水。如果异物嵌得比较深，自己弄不出来，那就别硬来，交给眼科医生处理。

最后说说眼部化学伤，比如被氢氧化钠、生石灰、氨水等溅到，或者被酸性液体烧伤。这类伤非常紧急，碱性物质会溶解脂肪和蛋白质，很快渗入眼内，后果比酸性烧伤更严重。很多人会下意识地捂住眼睛，或者用手揉搓，这会让化学物质更深入地接触眼球，加重损伤。正确的做法是争分夺秒地用大量清水冲洗，至少冲30分钟。冲洗的时候要翻开眼睑，转动眼球，让水充分冲洗到眼睛的各个角落。条件允许的话，酸性烧伤可以用3%的小苏打水冲洗，碱性烧伤用3%的硼酸水冲洗。还可以把伤员的头泡进盆里，反复睁眼闭眼，把化学物质冲干净。冲洗完马上送医院。

说到底，眼外伤急救的关键就几点：一是别慌，二是别乱揉乱冲，三是及时送医。平时多了解一些急救知识，关键时刻真能派上用场。眼睛这东西太金贵了，伤不起，也耽误不起。希望大家都能保护好眼睛，万一遇到意外，也能冷静处理，把伤害降到最低。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。