爆竹炸伤眼睛如何处理

过年放鞭炮，本来是图个热闹和喜庆，可每年除夕夜到正月十五，医院眼科急诊室都会接诊不少被爆竹炸伤眼睛的患者。有些是大人操作不当，有些是小孩躲闪不及，轻则眼睑红肿、结膜充血，重则眼球破裂、视力永久受损。很多人一慌起来就乱揉眼睛，或者用自来水猛冲，甚至拿脏手帕去擦，结果反而把伤情弄得更重。今天咱们就好好说说，万一真碰上这种事，到底该怎么处理。

先说最要紧的第一条：别揉。无论眼睛多疼、多痒、多难受，千万别用手去揉搓。爆竹炸伤时，很可能有火药碎屑、泥沙、纸片甚至金属碎片嵌在眼球表面或扎进眼组织里，你一揉，这些异物就会在眼球上滑动、刮擦，把角膜和结膜划出更多伤口，还可能把原本只是卡在表层的异物推进眼内更深的地方。尤其是眼球破裂的情况，揉眼睛会让眼内容物被挤出来，那后果就严重太多了。

第二条，也别用清水冲洗。很多人以为眼睛进了脏东西就该用水冲，但爆竹伤和水进眼睛不是一回事。如果眼球已经破裂，清水冲进去会带着细菌进入眼内，还可能改变眼内压力，让正在出血的伤口流得更厉害。更不能用什么盐水、茶水、白酒或者什么偏方洗眼睛，这些都会对受伤的眼组织造成额外刺激和伤害。除非你明确知道只是有少量灰尘飞进眼里，眼睛没有明显伤口、没有剧烈疼痛，可以用干净的无菌生理盐水轻轻冲洗一下表面。但凡被爆竹崩到，哪怕看着不严重，也别自己冲洗，直接去医院。

第三条，尽量别眨眼，减少眼球转动。这听起来有点难，因为眼睛进了异物或受了伤，人本能地会频繁眨眼、流泪，想把它排出去。但眨眼会带动眼轮匝肌收缩，如果眼内有伤口，每一次眨眼都可能挤压伤口，让伤情加重。你可以轻轻闭着眼睛，用手指隔着眼皮盖住伤眼，尽量别用力按压，也别把眼睛闭得太紧。这样能减少光线刺激，也能让眼球稍微“安静”一点。如果家里有干净的纱布或干净的毛巾，可以轻轻搭在受伤的眼睛上方，起到遮光和简单保护的作用，但不要绑紧、不要加压。

第四条，千万不要试图自己把异物弄出来。有的人看到眼皮上有块火药渣，就想着用指甲抠掉；有的人觉得眼珠里扎了东西，想用棉签挑出来。这些动作都非常危险。你看到的只是表面的东西，但异物可能已经扎穿眼球壁，你去拔它，就像拔出墙上的钉子，墙会留下一个更大的孔，眼内的房水和玻璃体都会往外渗。哪怕异物看着很小，也请交给医生处理。

如果家里有一次性纸杯或干净的塑料杯，可以把它罩在伤眼上，然后固定一下，防止孩子无意识地用手去摸。杯子的边缘不要触碰到眼球，只是像面具一样架在眼眶周围。这个方法能起到很好的保护作用，尤其对小孩子来说，因为孩子疼起来会乱抓乱揉，杯子可以挡一下。

接下来要说的就是去医院路上该注意什么。最好直接去有眼科急诊的医院，普通的社区诊所可能没有专业的检查设备和处理器械。去之前可以先把家里的就诊卡、医保卡带上，别急着排长队，直接跟分诊护士说“被爆竹炸伤眼睛了”，护士会优先安排。路上尽量用打车或让家人开车送，别坐那种颠簸很大的交通工具，减少头部震动对眼睛的影响。

有一点得提醒大家：哪怕你当时觉得只是眼睛红了一下，没有破皮，也没有看不见东西，也最好去医院眼科检查一下。有些爆竹炸伤是“闷伤”，外面看着眼睑有点肿，过一两天才发现眼压高了，或者晶状体有脱位，甚至视网膜有裂孔。这些情况早发现早处理，能挽回很多视力。医生会用裂隙灯、眼底镜这些设备仔细看，还能测眼压，有些细微的损伤最初自己根本感觉不到。

要是当时伤得重，眼睛已经流血流脓、睁不开，甚至看不清东西了，那就更要马上去医院。路上千万别吃喝，因为后续可能需要做清创手术、眼球缝合手术，要打麻醉，如果胃里有食物，会影响麻醉安全。也别用毛巾用力压住眼睛来止血，轻轻捂住就行，压迫太重会把眼内容物挤出来。

到了医院，医生会怎么做呢？轻度的眼睑皮肤擦伤，医生会先冲洗伤口，清除异物，再用碘伏消毒，可能打个破伤风针，开些抗生素眼药水和消炎药。如果有角膜擦伤或结膜撕裂，可能会给你戴上治疗性隐形眼镜来保护角膜，用促进修复的药水。如果是眼球破裂，那就需要手术缝合裂口，尽量保住眼球结构，之后还要防感染、降眼压、控制炎症，用药和复查都得跟上。有些严重的伤，眼球保住了，但视力可能恢复不到从前，后续还需要做角膜移植、白内障手术或者视网膜手术来一点点修复。

再说说家里中老年人常干的一件事：用“土办法”治伤。比如拿牙膏抹眼睛、用菜油滴进去、把烟丝敷在眼皮上，这些行为都特别危险。这些东西本身就不无菌，抹进眼睛就是给细菌提供培养皿。还有的人觉得眼睛肿了要用冰敷一下，这倒不是完全不行，但前提是确定没有眼球破裂。你不知道有没有破裂，那就别乱敷，冰水渗进伤口同样很麻烦。

我见过一个真实的例子：有个小伙子放“窜天猴”，没注意到弹头偏了方向，炸到了路边停着的车门上反弹回来，正好打在他右眼上。他当时觉得眼睛火辣辣的，不敢碰，赶紧让朋友送到医院。医生检查发现角膜上嵌着一小块塑料碎片，位置还挺深，但幸好他没揉眼睛，也没自己用水冲，马上做了异物取出手术，伤口缝合得也不错，视力保住了0.8。医生跟他说，要是他当时用手一揉，碎片可能就会把角膜划穿，视力就没这么幸运了。

还有一个反面的例子：一个十岁的小男孩跟同伴玩摔炮，不小心在脸边炸了一下，眼睛看起来只有一点红。孩子怕父母骂，一直没说，也没去医院。过了三天眼红加重，还开始疼，看东西模糊了，才被家长带来。一查是钝挫伤引起的房角后退、眼压升高，变成了外伤性青光眼，再拖下去视神经都要出问题。这就是为什么不管看着多轻，都得去医院检查一下。

如果你真的遇到了有人被爆竹伤眼，先让自己冷静下来，别慌。安抚伤者，尤其是孩子，让他别哭闹、别乱动，因为哭闹会让眼压升高，也会增加揉眼的风险。你可以一只手轻轻扶住他的头，让他靠在你身上，另一只手挡在他受伤的那只眼睛前面，但不要碰到眼皮。同时给他戴上平时的眼镜或用纸杯罩住，避免他突然睁眼，也避免光线刺激。整个过程要快、稳、轻。

还要特别提醒一点：如果伤者的一只眼睛受伤了，你要尽量让他把好眼睛也闭上或蒙上，因为两眼会联动转动。伤眼会跟着好好眼睛一起动，你要是让他睁着好眼到处看，伤眼也在悄悄转动，这对伤口很不利。所以路上可以让他两只好眼都轻轻闭着，这样才能让伤眼真正休息。

最后说说平时怎么预防这事。买鞭炮要选有正规标识的产品，那种“三无”鞭炮引信速度不稳定，最容易出意外。放的时候要放在平整的地面上，不要拿在手里，更不要用打火机近距离点引信。点完马上退到安全距离。万一碰到哑炮，千万别马上去查看，等上十几分钟再接近。小孩玩鞭炮必须有大人在旁边看着，最好给孩子买不会有弹射伤害的冷烟花或者手持烟花棒，但也要戴好护目镜。每年都有因为把餐巾纸包着鞭炮一起点、结果飞进眼睛的案例，这类事情真的防不胜防，只能从习惯上卡死。

眼睛是我们身上最精密也最脆弱的器官之一。爆竹伤眼这种事，事后再怎么处理，都不如一开始就别让意外发生。但如果真的碰上了，记住这几句话：别揉、别洗、别自己拔、轻轻闭眼、纸杯护眼、马上去医院。做好这一套，伤眼受到的损害就能降到最低。愿每个人都能平平安安地过个年，爆竹声声里只有欢乐，没有泪水。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。