广州约10%市民易病发高危眼病

你有没有想过，身边每10个人里，可能就有1个人眼睛藏着一种“定时炸弹”——平时看着没事，一发作就能在两天内让人彻底失明。这不是危言耸听，而是中山大学附属眼科医院预防眼科在广州市黄花岗街做的一项真实调查结果。他们从2008年9月开始，免费给当地50到70岁的居民做眼睛筛查，打算完成1万例。到2009年，已经查了3000多人，结果发现，有300多人属于那种容易得高危眼病的人群，比例差不多就是10%。

这10%的人，到底得的是什么眼病？医生说了，最让人担心的一种叫“原发性闭角型青光眼”。这种病专门爱找中国人，尤其是年纪大了以后。打个比方，咱们眼睛里面有个结构叫“房角”，就像房间的排水口。如果排水口天生就比较窄，再加上年纪增长、晶状体变厚，这个口子就容易被堵死。一旦堵死，眼里的水排不出去，眼压会瞬间飙升，就像水管被塞住后压力猛涨。这时候，视神经会在短短一两天内被压坏，人就看不见了。而且这种损伤是不可逆的，就算后来把眼压降下来，失去的视力也回不来了。

为什么专门盯着50岁以上的人做筛查？因为在这个年龄段，闭角型青光眼的发病风险确实高。医生们推测，黄花岗街那3000多个筛查对象里，差不多每10个人就有1个房角天生偏窄，具备了发病的“解剖基础”。这些人平时可能没有任何不舒服，顶多偶尔觉得眼睛胀、看灯有彩虹圈，或者晚上视力模糊一些。很多人不当回事，觉得是没睡好或者老花眼加重了。可等到真正发作，头痛、恶心、眼睛红痛、视力急剧下降，送到医院往往已经晚了。

除了这种急性发作的闭角型青光眼，还有另一种更隐蔽的——原发性开角型青光眼。它不声不响，早期没有任何感觉，不痛不痒，视力也正常。但它会一点一点吃掉你的视野，就像有人从你眼睛的旁边慢慢拉上窗帘，最后只剩下中间一条缝。因为中央视力还保留着，很多人直到晚期才发现，视野已经窄得只剩管状了。你想想，走路的时候看不到旁边的人，开车的时候看不到侧面的来车，多危险。这种病在50岁以上人群里也不少见，而且跟遗传关系很大，家里有青光眼病史的人风险更高。

说到这里，你可能要问了：怎么知道自己是不是那10%？最简单的办法就是去医院做个眼科检查，而且不是那种光查视力表、测个眼压就完事的。专业的筛查会包括裂隙灯显微镜、房角镜、眼底检查，甚至要做个视野测试。特别是50岁以上的人，哪怕自我感觉视力再好，也建议每年查一次眼睛。黄花岗街这个项目就是专门针对青光眼的，医生们通过检查发现，那300多个高危人群，有的房角已经很窄了，随时可能发生急性闭角；有的眼压已经偏高，但还没有对视神经造成明显伤害。他们及时被纳入了观察和干预，比如定期复查、用药物控制眼压，或者做激光治疗来预防发作。这样一来，真正陷入失明风险的人少了很多。

有些朋友可能觉得，青光眼是老年人的事，年轻人不用操心。其实不是。虽然50岁以上是高发人群，但年轻人尤其是高度近视的人，也容易得开角型青光眼，而且近年检出率有上升趋势。另外，长期用激素眼药水、有糖尿病或高血压的人，也是青光眼的高危人群。所以，护眼这件事，不能光盯着近视和老花。

再回到那个10%的数字。它提醒我们，广州这样一个大城市，光黄花岗一条街道，就有那么多居民眼睛带着隐患。如果放大到全市，那数字更是触目惊心。但好消息是，青光眼虽然可怕，但早期发现、规范治疗，绝大多数患者可以保住有用的视力，不会完全失明。关键是意识要到位，不要等到视力模糊了才去查。

日常生活中，我们可以做些什么？首先，注意家族史。如果爸妈、兄弟姐妹里有青光眼患者，那你最好从40岁开始就定期查眼睛。其次，别在黑暗里长时间用眼，比如关灯玩手机，这会让瞳孔散大，诱发房角关闭。还有，控制情绪，避免暴怒和大哭，这些都会让眼压波动。另外，喝水要少量多次，一次喝太多也会让眼压短暂升高。这些听起来都是小事，但对于有高危因素的人来说，可能就是压垮骆驼的最后一根稻草。

最后想说的是，筛查不是一次性的。黄花岗街这个项目原计划在2009年9月完成1万例，但医生们其实希望更多人能主动走进医院，而不是等着被筛查。因为青光眼这个病，一旦发作，留给你的时间可能只有两三天。那10%的人，如果提前知道了自己的风险，很多悲剧是可以避免的。所以，如果你或者家人年过50，不妨找个时间，去眼科做一次全面的检查。花不了太多时间，换来的却是眼睛一辈子的平安。

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