误会！糖尿病人怕上瘾拒用胰岛素

“医生，我不用胰岛素，这东西会上瘾的！”这是厦门第174医院肾脏、内分泌科主任医师黄昭穗在门诊里最常听到的一句话。王先生就是典型代表。他最近饭量比往常大了好几倍，可人却越来越没精神，手脚老是发麻、发热，晚上还总起夜。一查，空腹血糖高得吓人，确诊糖尿病已经好几年了。医生建议他用胰岛素控制血糖，他当场就急了：“我听说胰岛素打了就戒不掉，那不是跟吸毒一样吗？”

黄昭穗主任说，门诊里像王先生这样的患者不在少数，差不多有四成的糖尿病患者第一次听到“胰岛素”三个字就本能地抗拒，理由出奇一致——怕上瘾。这个误解太深了，深到让很多人错过了最佳治疗时机，甚至让病情一步步加重，出现各种并发症才后悔。

其实，胰岛素根本不是药，它更像是我们身体里自己生产的“钥匙”。咱们正常人的胰腺每天要分泌大约50个单位的胰岛素，这些胰岛素就像一把把钥匙，能打开细胞的大门，让血液里的葡萄糖顺利进入细胞里，变成能量。可糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，体内要么钥匙不够用，要么钥匙生锈了打不开锁。血糖就堵在血管里，越积越高，人就像没吃饱饭一样没力气，还容易饿、容易渴、频繁跑厕所。

这时候用胰岛素，不是往身体里塞什么毒物，而是帮忙补充自己缺的那部分钥匙。黄主任打了个比方：就像你干活累了，需要人搭把手，让身体里的“胰岛”歇一歇。胰岛素本身就是人体自身合成的物质，哪怕是人工合成的胰岛素类似物，也是目前所有降血糖药里最安全、最有效的。它没有任何成瘾性，因为身体本来就需要它，停了也不会出现像毒品那样的戒断反应。你见过哪个糖尿病患者停掉胰岛素后浑身难受、满地打滚吗？没有。他们只是血糖又高上去了，没有其他“瘾”的症状。

那为什么很多人会有“胰岛素上瘾”的印象呢？这可能跟一些老观念有关。早些年，胰岛素确实被当成“最后的手段”，医生一般只在口服药完全控制不住、病情很重的时候才用。患者一看，用了胰岛素就再也离不开，就误以为这是“上瘾”了。其实，离不开是因为你的身体真的需要它，就像近视眼离不开眼镜一样，你能说戴眼镜上瘾吗？

黄主任还告诉我一个很有意思的现象：很多糖尿病患者宁愿吃五六种口服药，也不愿意打一针胰岛素。口服药里有些会伤肝肾，有些会引起低血糖，有些还会让人水肿。而胰岛素只要正确使用，副作用几乎可以忽略不计。当然，打针确实没吃药那么方便，但现在技术很先进了。胰岛素泵就像传呼机那么大，可以别在腰带上，或者装在裤兜里。针头埋在皮下脂肪里，几乎感觉不到。它能根据血糖水平自动调节，每时每刻释放一点点胰岛素，吃饭前再增加一个剂量，完全模仿健康人胰腺的工作方式。这样一来，无论是空腹血糖还是饭后血糖，都能控制得稳稳当当。

也有患者问：“那我用了胰岛素，是不是以后就不用吃药了？”这得看情况。有些早期2型糖尿病患者，在刚确诊时短期使用胰岛素，可以让胰岛功能得到休息，甚至恢复一部分，之后再停药改口服药，效果反而更好。但更多人需要长期使用，这和吃饭一样，是维持生命的手段，不是“瘾”。

王先生最后在黄主任的解释下，半信半疑地开始用胰岛素。一周后，他发现自己不那么累了，手脚也不麻了，饭量也正常了。他笑着跟医生说：“早知道这样，我早该用，白受这么多罪。”黄主任说，像王先生这样转变观念的人越来越多，但还有很多人困在“怕上瘾”的误区里。她希望所有糖尿病患者能明白：胰岛素不是可怕的魔鬼，而是身体最需要的伙伴。与其害怕一个不存在的东西，不如早点行动起来，让血糖踏踏实实降下来，这才是对自己最负责任的态度。

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