冬季常见的烧伤及预防

冬天一到，天气冷得让人恨不得把暖气片揣在怀里。热炕头、热水袋、电热毯、暖宝宝……这些取暖神器轮番上阵，确实能帮我们扛过寒冬。但你可能不知道，每年冬天，医院急诊科都会收治不少因为取暖不当而被烧伤的病人，尤其是低温烫伤，往往让人防不胜防。今天就跟大家聊聊冬季常见的几种烧伤情况，以及怎么才能避开这些坑。

先说说低温烫伤。很多人觉得，只有滚烫的开水、火焰才会把人烫伤，其实不然。皮肤长时间接触温度在44℃到50℃之间的热源，比如热水袋、电热毯、暖气片，同样会造成深层组织坏死。这就像温水煮青蛙，一开始并不觉得烫，等感觉疼了，皮肤可能已经坏死到真皮层甚至更深了。年纪大的老人、糖尿病患者、偏瘫患者，还有小宝宝，他们的皮肤感觉迟钝，或者没法自己躲避热源，最容易中招。我见过一位老奶奶，怕冷，晚上睡觉把热水袋放在脚边，结果第二天早上发现脚上起了个大水泡，去医院一查，已经是深二度烧伤。预防的办法其实很简单：热水袋不要灌太满，装七成左右的热水就行，拧紧盖子后最好用毛巾包起来再放进被窝。睡觉前把被窝捂热，睡的时候把热水袋拿出去，别整夜放着。电热毯要买正规产品，睡前打开预热，睡时关掉。如果家里有瘫痪在床的老人，睡前一定检查一下他有没有挨着暖气管道，或者用厚被子隔开。

再来说说吃火锅引起的烧伤。冬天一家人围坐在一起涮火锅，其乐融融，可要是操作不当，危险就来了。最常见的就是酒精炉火锅，倒酒精的时候如果火还没灭，或者酒精瓶口离火太近，酒精蒸气瞬间被点燃，火焰会喷出来，烧伤面部和手。去年我们医院一次性收治了8个火锅烧伤的病人，其中6个做了手术，有的脸部留下疤痕，非常可惜。吃火锅时千万记住：管好小孩，别让好动的孩子碰翻火锅；绝对不要在火还燃着的时候加燃料；电磁炉火锅吃完要拔掉电源。如果用的是固体酒精，也要等火完全熄灭再加。

还有一些地方，尤其是农村，冬天会自己生火炉取暖。铁火炉烧得通红，一不小心碰上去，后果很严重。老年人行动迟缓，小孩子好奇心强，都是高发人群。最好在火炉周围加个防护栏，或者用铁皮围起来，让孩子够不着。另外，火炉旁边不要放易燃的衣物、塑料布之类的东西。

老人吸烟导致的烧伤也不少见，尤其是在沙发上或床上吸烟。人老了容易犯困，吸着吸着睡着了，烟头掉在衣服或沙发上，引燃衣物，烧伤面积往往很大，而且老人本身心肺功能差，抢救起来非常棘手，每年都有因此丧命的案例。家里人一定要多留意，提醒老人别在床上吸烟，最好给他们准备一个带盖子的烟灰缸，或者干脆鼓励他们戒烟。

小孩子洗澡烫伤，是冬天最常见的意外之一。很多家长习惯先往澡盆里倒热水，再去接冷水，结果转身的功夫，孩子自己就伸手去玩水，甚至直接坐进盆里。正确的做法是：先放冷水，再放热水，这样即使孩子调皮，也不会立刻烫伤。调好水温后，用手肘试一下，感觉温热不烫手再给孩子洗。大一点的淋浴也一样，冬天洗澡前先开冷水，再慢慢调热，别直接对着身上喷。

春节前后，鞭炮炸伤是绕不开的老话题。炸伤的部位多是手、脸、眼睛、耳朵，严重的可能毁容甚至失明。买鞭炮一定要去正规商店，买有合格标识的产品。放炮的时候，别用手拿着，最好放在地上或挂在安全的地方，点燃后迅速后退，头往后仰，保护眼睛和耳朵。小孩子不要单独放炮，更不要去捡没响的“瞎炮”，因为那随时可能爆炸。

过年期间，大人忙着准备年货，孩子容易疏于看管。刚会走路的小孩，最喜欢到处乱摸，打翻暖瓶、碰倒饮水机、去摸电源插座，这些都可能造成烫伤或电击伤。有意思的是，我们临床发现，一个人专心看护孩子时，反而不容易出意外，反而是好几个人你推我我推你，都觉得别人会看着，结果谁都没注意，孩子就出事了。所以，过年再忙，也要指定一个人专门负责看孩子，别把责任推来推去。

说完了预防，再讲讲万一被烫伤了，第一时间该怎么做。最管用的办法就是“冷疗”——用自来水冲伤口，或者把伤口浸在凉水里，持续15到20分钟，直到疼痛明显减轻。这么做有两个好处：一是止痛效果立竿见影，比什么药都管用；二是能减轻皮肤损伤的深度，防止热力继续往深处渗透。如果家里有冰块，也可以用毛巾包着敷，但注意别敷太久，以防冻伤。轻度烫伤处理后，可以用干净的纱布轻轻覆盖，然后去医院急诊。

这里要特别提醒一句：千万别往伤口上抹牙膏、酱油、醋、白酒、紫药水、红药水，更不要撒香灰或涂各种偏方。这些东西不但没有治疗作用，还会污染伤口，增加感染风险，更糟糕的是，有颜色的东西会盖住创面，让医生没法判断烧伤的深度，耽误治疗。我见过不少病人，把酱油涂在伤口上，结果医生根本看不清创面，只能先清掉，病人多遭一遍罪。

如果是化学烧伤，比如被强酸强碱溅到，第一时间要大量清水冲洗，至少冲15分钟，尤其是眼睛，千万不能耽误，冲洗干净后再去医院。如果烧伤面积特别大，比如成人超过自己15个手掌面积、孩子超过5个手掌面积，或者伴有呼吸困难、昏迷、休克，或者是被电击伤，那就别自己处理了，赶紧打120，用最快的速度送医院，千万别因为自己折腾耽误了抢救时间。

冬天虽然冷，但只要咱们多留个心眼，提前做好防护，这些烧烫伤其实完全可以避免。希望这个冬天，大家都能平平安安、暖暖和和地过。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。