梅毒会引起脱发吗?

说起梅毒，很多人第一反应是脏病、性病，觉得离自己很远。但真的要聊起来，大家心里又犯嘀咕：梅毒到底是个啥？会不会掉头发？今天咱们就把这事掰开揉碎说一说。

梅毒是一种慢性的、全身性的传染病，罪魁祸首是梅毒螺旋体，通常是通过不洁的性接触传播的。不过它也不是只在生殖器上搞事情，随着病情发展，皮肤、黏膜、血管甚至内脏都可能被牵连。医生一般把梅毒分成获得性梅毒、先天梅毒和其他类型，按病程又分一期、二期和晚期（也就是三期）。不同阶段的梅毒，表现差别很大，脱发这件事，主要跟二期梅毒有关。

先简单过一遍各期的情况。一期梅毒，往往是在螺旋体进入皮肤或黏膜的地方长出一个硬结，也就是硬下疳，摸上去有点硬，通常不疼不痒，同时附近的淋巴结也会肿大。这个阶段很多人不当回事，因为它可能自己消下去，但这不代表病好了，只是进入了下一个阶段。

二期梅毒就热闹了。这时候螺旋体已经顺着淋巴系统跑遍了全身，又钻进血液循环，附着在皮肤黏膜的小血管上，靠毒素引发一片一片的皮疹，这就是二期梅毒疹。这些疹子有个特点：新老交替、分批出现，而且常常是对称分布的，形态也五花八门，有斑状的、丘疹的、脓疱的，还有长在手掌脚底的。另外还有一些特殊类型，比如扁平湿疣、梅毒性白斑、银屑病样梅毒疹，以及今天要重点说的梅毒性脱发。

梅毒性脱发听着吓人，但发生率并不算高，大概占二期梅毒患者的百分之三到四。也就是说，一百个二期梅毒病人里，也就三四个会掉头发。而且它是一过性的，意思就是暂时性的，不是永久性的秃。最让人安心的是，只要经过正规的抗梅毒治疗，头发很快就能长回来。

那梅毒为什么会引起脱发呢？简单讲，是螺旋体盯上了头皮毛囊的微血管。它跑到这些细小的血管壁上捣乱，让血管壁发炎、变厚，甚至堵住管腔，这样一来，毛囊供血就不足了，头发得不到养分，自然长不好，慢慢就掉了。掉发的地方不是一整片光滑的秃，而是一小块一小块、不规则地分布，边界也模糊，看着像被老鼠啃过、被虫子咬过一样。最常见的位置是后脑勺、枕部和头两侧。有些人大面积脱发，但脱发区域里剩下的头发长短不齐，这是因为血管受损害的程度不一样，有的毛囊供血还凑合，有的彻底断了粮。

需要特别说清楚的是，梅毒性脱发不会破坏毛囊的根，毛囊只是暂时“罢工”。所以它不会变成瘢痕性秃发，也就是不会留下永久性的疤痕。哪怕你不去管它，过一阵子头发也可能自己长出来，但该治的病还是要治。如果及时打青霉素之类的抗梅毒药物，一般在六到八周左右，头发就会重新冒出来，而且长势还挺好。

除了后天感染的二期梅毒，先天梅毒的新生儿也可能出现脱发。这种情况大多发生在早产儿身上，出生的时候就能看到掉头发，脱发面积挺广，但数量不算多，脱发区域里往往伴有浸润性的红斑。说到底，还是螺旋体引起的血管炎和皮肤损害在作怪。

再说说三期梅毒。这个阶段离感染时间就很远了，一般是在感染后三到十年才出现，属于晚期良性梅毒的表现。三期梅毒的皮肤病变主要有三种：结节型梅毒疹、树胶样肿和硬化性损害。结节型梅毒疹是大小不一的硬结节，有的不破，消退后留点浅疤，有的破了愈合后结疤。树胶样肿就比较厉害了，破坏性很大。如果长在鼻腔里，能把鼻骨腐蚀掉，造成塌鼻梁；要是长在前额或者头部，皮肤会溃烂，长时间不愈合，老话叫“开天窗”。树胶肿一开始只是皮下深处的小硬结，不疼不痒，慢慢鼓起来，颜色变暗红，过两到六个月，中间软了、破了，坏死组织脱落后，露出鲜红的肉芽，溃疡的边缘像被凿过一样，最后愈合了也留下一片萎缩性疤痕。

看到这里你应该明白了，梅毒引起的脱发，主要发生在二期，是那种虫咬状的、稀疏的、非永久性的脱发。它跟常见的雄激素性脱发完全不同，后者是发际线后移、头顶稀疏，而且很难逆转。梅毒性脱发更像身体发出的一个警报，提醒你体内有螺旋体在捣乱。所以如果你发现自己或者身边的人出现了可疑的皮疹、不明原因的脱发，尤其是还有不洁性接触史，一定别藏着掖着，赶紧去正规医院的皮肤科或性病科查一查。抽个血、做个检查，早发现早治疗，头发能长回来，其他问题也好解决。越拖到晚期，麻烦就越大，到那时不只是头发的事了。

梅毒这个病，听起来古老又可怕，但它其实已经有了非常成熟有效的治疗方案。关键是别讳疾忌医，也别自己乱买药吃。正规治疗、定期复查，绝大多数人都能好利索。头发掉了不要紧，只要毛囊还在，希望就在。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。