“试管婴儿”技术是如何发展起来的？

说到试管婴儿，很多人以为它是最近几十年才有的新鲜事，其实科学家们在这条路上已经摸索了快八十年。早在二十世纪四十年代，就有人开始在动物身上做实验了。1947年，英国《自然》杂志报道了一个挺有意思的实验：科学家把兔卵从一只母兔体内取出来，再转移到另一只母兔的体内，结果这只“借腹怀胎”的兔子竟然生下了健康的幼兔。这个实验虽然还谈不上体外受精，但至少让人意识到，把胚胎换个地方养，是行得通的。

真正把体外受精往前推了一大步的，是一位美籍华人生物学家，叫张民觉。1959年，他做了一个非常关键的实验：让兔子交配之后，马上把兔子的精子和卵子从体内取出来，在培养皿里让它们自由结合。等受精卵发育到一定阶段，再把它移植到另一只母兔的输卵管里。最后，这只母兔顺利生下了几只活蹦乱跳的小兔子。你别小看这个实验，它第一次证明了哺乳动物的卵子可以在体外完成受精，而且受精之后还能正常发育、正常出生。张民觉也因此被公认为体外受精研究的先驱。他当年那些不起眼的兔子实验，为后来人类的试管婴儿技术铺平了道路。

有了动物实验打底，科学家们开始琢磨：能不能把这套办法用在人身上？这条路并不顺畅，早期失败的例子很多，有人试了几百次都没成功。直到1978年7月25日，世界第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国诞生，这才让全世界都兴奋起来。这个叫路易斯的小姑娘，如今早已长大成人，还当了妈妈，她自己的孩子的出生，也证明试管婴儿长大后的生育能力完全没有问题。不过，你可能想象不到，当时的妊娠成功率低得吓人，只有大约2.94%。也就是说，做一百次移植，能成功的还不到三次。放到今天，这个数字很难想象。

好在技术在一点一点进步。1980年6月，澳大利亚迎来了他们的第一例试管婴儿；1981年11月，英国和澳大利亚加起来一共才成功了15例；到了1981年12月，美国的第一例也出生了。再往后，全世界范围内的试管婴儿数量开始快速增长，妊娠成功率也从最早的不到3%，一路提高到了百分之二三十。现在全球累计出生的试管婴儿已经超过一千万，成功率在很多好的生殖中心甚至能到40%以上。这个变化，可以说是翻天覆地。

有意思的是，试管婴儿技术的兴起，还改变了妇科大夫治疗不孕症的思路。早些年，遇到输卵管堵塞导致的不孕，医生最先想到的是做输卵管显微成形手术，把堵住的管子修一修。可这种手术创伤不小，成功率却不太理想。等到试管婴儿技术成熟之后，越来越多的人开始直接选择体外受精和胚胎移植，也就是我们常说的IVF-ET。不过这两种方法也不是完全对立，具体选哪种，还得看患者自身的病情，比如输卵管损伤的程度、卵巢功能怎么样，还有男方精液的情况，都要综合起来考虑。

咱们国家在这方面的起步比国外晚了一些。1985年，台湾省出生了第一例试管婴儿；1986年，香港也成功了一例。而大陆的第一例试管婴儿，是在1988年3月10日出生的，地点是北京大学第三医院。这个孩子是个女孩，她妈妈当时已经38岁了，原发不孕整整20年，双侧输卵管都是不通的。在那个年代，这样的患者几乎被宣判了“生育死刑”，但试管婴儿给了她当妈妈的机会。这个小姑娘后来一直很健康，也很聪明，早就成了一名大学生。就在四天之后，也就是1988年3月18日，北大三院又传来好消息：我国大陆首例GIFT婴儿出生了。GIFT全名叫配子输卵管内移植，是直接把精子和卵子放到输卵管里让它们自然受精，和常规的体外受精还不完全一样。这位GIFT婴儿的母亲33岁，原发不孕7年，她的输卵管是通畅的，但患有子宫内膜异位症，所以医生选用了这种更接近自然受孕过程的方法。

有了这两次成功破冰，国内的生殖医学一下子活跃起来。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院等多家机构也相继宣布研究成功。到上世纪九十年代初，全国已经有上百家医疗机构能开展试管婴儿技术了。当然，那时候做的病例总数还不算多，临床妊娠成功率大概在20%左右。你别看现在觉得20%不高，放在当时的技术和药物条件下，已经是很不错的成绩了。

这些年里，国内的专家们也没闲着，一直在尝试各种新技术。1992年5月，山东省医院报道了我国首例配子子宫腔内移植成功，这种技术就是把精子和卵子直接放到子宫腔里，让它们在那里受精着床。同年6月，北京大学第三医院又诞生了我国大陆首例赠卵试管婴儿——就是接受别人捐献的卵子来做体外受精。1995年2月，首例冻融胚胎试管婴儿也出生了，这说明胚胎冷冻和解冻技术已经过关，可以让患者把暂时用不上的胚胎冻起来，等条件合适了再解冻移植。1996年9月8日，我国大陆首例代孕母亲生下孩子，这个技术现在虽然争议很大，但在当时确实代表了生殖医学的一个方向。到了1996年4月，中山医科大学还成功实施了显微操作的卵细胞浆内单精子注射，也就是常说的ICSI技术。这项技术主要是解决男性严重少精、弱精甚至无精的问题，医生可以用一根极细的针，把一条精子直接注射到卵子里，帮助它完成受精。从这以后，试管婴儿就不再光是女方的“专利”，男方有严重问题的，也有办法了。

回头看看这段历史，你会发现，试管婴儿技术的发展，其实是一代又一代科学家和医生在失败中不断摸索的结果。从张民觉的兔子实验，到路易斯·布朗的诞生，再到大江南北无数个生殖中心的建立，每一步都走得不容易。所以，当你在医院看到那些抱着孩子来复查的父母，或者看到B超单上终于出现的胎心搏动，你就知道，那条路的起点，其实早在几十年前就已经埋下了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。