什么叫人工授精?

一说起“人工授精”这四个字，不少人的第一反应是“哎呀，这是不是就是试管婴儿？”其实不是，两者完全是两回事。简单点说，人工授精更像是在“搭桥”——帮精子找到门路，送它到该去的地方。整个过程不需要卵子体外培养，也不涉及胚胎移植，只是让精子用一种更直接的方式去见到卵子。

什么叫人工授精？书面一点的解释是：不通过男女自然性交，而是用医疗手段把精子送入女性生殖道内，通常是阴道内或子宫腔内，让精子和卵子自己相遇、结合，最终实现怀孕。这就像两个人本来想自然见面，但中间的路堵上了，医生就绕了一下，直接把其中一方送到约会地点。这技术听上去挺现代，其实在国内早就有实践了。1982年，湖南医学院迎来了中国第一例人工授精宝宝的降生；到了1986年，青岛医学院建成了国内第一座人类精子库，随后便正式开展人工授精技术服务。河南省妇幼保健院也在1987年建立了省内第一家人类精子库，并把这套技术搬进了临床。可以说，这项技术在中国已经走过了几十个年头，帮过无数家庭。

人工授精不是一个笼统的技术，它还分成两种，一种叫夫精人工授精，一种叫供精人工授精。两者各有各的适用人群，方向不太一样。

夫精人工授精，就是用丈夫的精子来做。听着简单，但什么情况下需要用到它？比如有些夫妻，男方精液检查下来没问题，可两个人偏偏没法正常同房。男性有阳痿、早泄、逆行射精这些问题，或者因为截瘫、阴茎畸形，精子无论如何送不进女性体内。夫妻俩再努力也白搭。还有一类情况是男方精液本身有些小毛病，比方说精子数量不够多，或者畸形率偏高，再或者精液射出后长时间不液化，精子被困在里面动弹不得。这类不严重的精液问题，也可以借助人工授精来“推一把”。当然，女方的因素也常见，比如阴道、宫颈先天畸形，精液进去以后被卡住了，到不了子宫门口。这些情况，把精子处理好之后直接放进宫腔，就会省去很多波折。总之，夫精人工授精的前提是丈夫精子大致可用，问题主要出在“送不进去”或者“不太够用”上。

供精人工授精，则是用别人的精液来做。听到“别人的精子”，可能一些人会觉得心里过不去，但当你真正了解它存在的意义，就会明白这项技术有多重要。它主要服务于哪些人呢？最典型的一类是男方患了无精症，或者严重少精症，怎么治都治不好，身体根本造不出合格的精子。还有些人是因为近亲结婚，遗传风险太高，不敢拿自己的精子生育。也有男性做过输精管结扎，后来又想再要孩子，可复通手术不成功，属于不可逆的不育情况。这一类患者，用自己的精子已经没有希望，供精就成了务实的出口。

除开这些，男方如果有比较严重的遗传病，或者智力、体格状况明显低下，担心后代也跟着遭罪，那使用他人的健康精子，也是负责任的选择。另外还有免疫性不孕的情况，体内产生了一些针对精子的抗体，等精子一进去就被“自卫系统”拦下消灭，怎么都不给通过——这种情况夫妻俩都用自己人，也容易陷入僵局，供精反而是破局的办法之一。还有一个容易被人忽视的情况，就是男女双方Rh血型不合，可能造成胎儿的严重溶血问题，为了避免悲剧，有时候也会考虑供精。这些适应症虽然在生活里不像感冒发烧那么常见，但对当事人来说，每一条都沉甸甸的。

要特别说明一下，不论选择哪一种人工授精，都不是今天做明天就能怀上那么神速。每个周期做下来，成功率会受多方面因素影响，比如女性的年纪、卵巢储备怎么样、内膜条件是否到位，还有精子的质量底子。说到底，人工授精只是帮生产过程和物流环节开了个“加速道”，真正能不能怀上，还要看身体给不给力。建议想了解或考虑这项技术的朋友们，别不好意思，也别急着到处打听偏方，去正规生殖医学中心做个全面的评估，听医生结合具体情况来建议，这才是对自己和家庭最负责的态度。

回到开头那个问题——什么叫人工授精？它其实是辅助生殖技术里相对温柔、操作也简单的一类，不惊动卵子，也不绕开自然选择的磨合，仅仅是把中间那段走不通的路，想办法铺直罢了。

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