如何预防或推迟耳聋？

人老了，耳朵不灵光，好像是很自然的事。但您发现没有，有的老人九十多岁还耳聪目明，六十岁的人听力却已经明显下降。这中间的差别，很大程度上取决于我们怎么对待自己的耳朵和身体。老年性耳聋虽然和基因、体质有关，但后天的生活方式、环境因素、疾病管理，都能影响它什么时候来、来得有多快。换句话说，咱们完全可以主动做些事，让耳朵“老”得慢一点。

第一个要留意的，就是噪声。很多人觉得，耳朵听不见是因为年纪大了，其实噪声的伤害往往被低估了。您想想，那些长期在工厂、建筑工地干活的人，或者喜欢把耳机音量开到最大、整天泡在迪厅的年轻人，听力损伤的速度比普通人快得多。咱们普通人呢，日常也要注意——看电视、听广播、用耳机，音量以“刚能听清、不费劲”为准，别追求震耳欲聋的效果。尤其是那种“长时间戴耳机还开很大声”的习惯，对耳蜗里那些脆弱的毛细胞简直是慢性毒药。打个比方，耳朵里的毛细胞就像一排排麦子，大风吹一次倒一片，风停了也站不起来了。所以，远离嘈杂环境，必要的场合戴个耳塞，听音乐尽量用外放而不是耳机，这些小事坚持下来，效果很不一样。

再来说说身体里的“隐形杀手”——慢性病。高血压、高血脂、糖尿病、骨关节病……这些毛病听起来跟耳朵没关系，但血管和神经是全身相通的。耳朵里那些细小的血管，一旦被高血压或者高血脂“堵”了，供血供氧跟不上，听觉细胞就慢慢地饿死了。拿糖尿病来说，长期血糖控制不好，会损伤微血管和神经，听力下降的风险比正常人高出好几倍。所以，管好血压、血脂、血糖，不光是保护心脑血管，也是在保护耳朵。定期体检不能省，尤其上了年纪的人，别觉得“我身体好着呢，不用查”，很多毛病早期没症状，等感觉到了往往已经晚了。遵医嘱用药、控制饮食，这些慢性病稳定了，听力也能跟着受益。

说到用药，有类药叫“耳毒性药物”，对老年人尤其要小心。比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素这些抗生素，还有某些利尿剂、抗肿瘤药，都可能损伤内耳。年轻人代谢快，用几次可能没事，但老年人肝肾功能减退，药物排泄慢，毒性容易在体内蓄积。所以，生病了别自己乱买药吃，一定要告诉医生自己年纪大了，让医生避开那些伤耳朵的药。如果因为病情非得用，也得严格按剂量和疗程来，不能长期吃。另外，一些中药里的朱砂、雄黄等成分也有耳毒性，别信什么偏方能“”耳聋，花钱伤身还不一定管用。

吃的方面，咱们也有办法。少吃动物脂肪和内脏，不是说不让吃，而是别当饭吃。那些油腻的东西会让血液粘稠、血脂升高，耳朵里的微循环自然就差了。多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素C和E的食物，比如橙子、猕猴桃、草莓、坚果、菠菜。维生素C和E是抗氧化剂，能帮身体清除自由基——那种让细胞老化的坏东西。自由基少了，耳蜗里的毛细胞就能工作得更久一点。还有一点，葱、姜、蒜这类调味品，别看它们辛辣，其实有抗炎、改善循环的作用，日常做菜放一点没坏处。另外，像锌、镁、铁这些微量元素也对听力有好处，可以适当吃些瘦肉、贝壳类海鲜、豆制品。

烟酒这个东西，真是百害而无一利。烟草里的尼古丁会让血管收缩，耳朵的血液供应本来就不如年轻人，一收缩就更少了。长期吸烟的人，听力下降的速度比不吸烟的快得多。同样，酒精会直接损伤听神经，还会影响大脑对声音的处理能力。有些老人觉得“喝点酒活血”，其实少量或许影响不大，但酗酒绝对不行。戒掉烟酒，不光省了钱，还能少跑医院，耳朵也清静。

再讲讲运动。坚持锻炼身体，不只是为了腿脚利索，对耳朵也有好处。运动能促进全身血液循环，包括耳朵里那些细小的血管。快走、慢跑、打太极拳、游泳，选自己喜欢的就行，不用太剧烈。另外，每天花几分钟做做耳保健操，比如搓揉耳朵廓、轻拉耳垂、按压耳周穴位，能改善局部血流。还有眼保健操，因为耳朵和眼睛的神经有联系，眼睛累了耳朵也容易跟着疲劳。这些动作坐着躺着都能做，坚持下来，能感觉到耳朵“清醒”一点。

最后一个提醒：如果发现听力有点不对劲，别拖。比如别人说话你老得让人重复，看电视声音开得越来越大，或者突然觉得耳朵嗡嗡响、闷堵感，都要早点去看耳鼻喉科。医生会做检查，判断是神经性聋还是中耳炎、耳屎堵了之类的问题。如果是突发性耳聋，发病后一周内治疗效果最好，时间拖久了，恢复希望就小了。医生可能会开一些神经营养药和血管扩张药，比如呋喃硫胺、谷维素、尼莫地平等，但千万别自己乱买来吃，得听医生的。另外，如果耳朵里发炎、流脓，更不能扛着，早点用药消炎，避免炎症扩散到内耳留下永久损伤。

说来说去，预防耳聋和推迟它，没有捷径，但都是些实实在在的小事。管好慢性病、避开噪声、慎用药、吃对食物、戒掉坏习惯、勤锻炼、早看病。这些事做好了，耳朵这个“零件”就能多用好些年。您想想，等老了还能跟家人聊天、听鸟叫、听戏，那多舒坦。别等听不见了再后悔，从今天开始，把耳朵当宝贝一样爱护起来吧。

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