胸部x线易漏诊肺癌

　　（dgreview）据英国学者报道，由于多种原因，胸部x线片常难以检测肺癌存在，从而导致治疗机会的丧失或姑息治疗的延误。

　　英国cottingham的castle hill医院内科胸科病房michaelgreenstone博士指出，肺癌是英国最常见的癌症死亡原因，其五年生存率比大多数欧洲国家低，其原因之一可能在于肺癌诊断和治疗的延误。

　　研究人员对一家胸科医院前5年x线片及1997年诊断为肺癌的100例病人进行研究，其中22例由于找不到以前的x线片被排除在研究之外。患者平均年龄为70岁，约2/3为男性，3/4是由于肺部症状（如咳嗽或呼吸困难）而接受x线检查。

　　研究人员发现28例患者保存有确诊以前的胸片，其中14例以前就诊时被漏诊，而且1例曾发生过两次漏诊。漏诊最常见的原因就是放射科医生或申请x线检查的医生没能够发现癌症的生长。

　　研究人员指出，和那些被大的肺动脉分割开的肿瘤一样（常引起肺门损伤），肿瘤生长在被其他组织如心脏、肋骨、膈膜或锁骨覆盖的部位最常易被漏诊。

　　greenstone博士指出，尽管漏诊这种情况不可能完全避免，但通过分析这些旧的x线片和相关的临床资料可能使放射科医生提高警惕。另外，改善工作条件和出双份报告（两个放射科医生对同一x线片分别出一份报告）可减少漏诊率。

　　他建议，鉴于低放射剂量的ct扫描敏感性很高，因此临床应将其作为新出现症状的高危病人的常规筛查手段。