职业因素与肺癌的关系

　　欧美各国对一些产业工人进行了调查，结果指出：现代工业生产中存在着许多致肺癌因子，长期接触这些致癌因子的人群，肺癌的发病率较一般人为高。上海市在1970年以来对多种工厂的肿瘤发病率及死亡率的调查，也证实了若干职业性致肺癌因子的存在，在北京、天津、上海等大城市，肺癌的发病率上升至恶性肿瘤的首位，现把职业性致癌因子介绍如下。

　　（1）石棉：石棉是含有不同量铝和氧化铁的镁和硅的复杂聚合物，石棉尘在人肺中能形成“石棉小体”。据美国学者统计：石棉工人患肺癌的机会是一般人口的15倍，石棉性肺癌多发生于两肺下叶，40%是鳞癌，40%为未分化癌，20%为腺癌。

　　（2）无机砷：国外在杀虫剂制造业、炼铜业、使用含砷杀虫剂的酿酒业、炼镍业和金矿工人中，观察到肺癌发病率明显增高。国外报道发现制造含砷粉剂的工人，其肺癌死亡率7倍于一般居民，砷引起的肺癌以未分化癌为多，鳞癌次之，腺癌少见。

　　（3）铬：铬酸盐工人其肺癌病死率为一般人口的5-25倍，铬酸盐引起肺癌的接触时间为2-47年，大部分为6-20年，肺癌中未分化癌为50%，鳞癌为40%，腺癌为10%。

　　（4）镍：冶金和化学工业中使用镍很广泛，镍业工人肺癌死亡率为一般人口的6倍，病人接触镍的平均时间，肺癌为25年（1-33年）。

　　（5）煤炭、焦油和煤的其他燃烧产物：煤焦油中含苯并芘一类的多环芳烃，煤气和沥青工人肺癌较一般人口为多。

　　（6）二氯甲醚和氯甲甲醚：是强烈的致肺癌因子。

　　（7）铍、石油、矿物油、石油沥青、橡胶工业，地下采锡和锡的冶炼：是值得研究的致肺癌因子。

　　（8）电离辐射：可能是职业性的致癌因子。矿工由于吸入放射性物质使肺癌发病率增高。