卵巢癌有哪些早期信号?
很多人把卵巢癌叫作“沉默的杀手”,这个说法不无道理。它在妇科恶性肿瘤里排第三位,发病率不算最高,但危险程度很高,因为大多数患者发现的时候已经是晚期了。有人统计过,超过七成的卵巢癌确诊时已经过了最佳治疗时机,这背后最大的原因,就是早期症状太容易被忽略。不过,说它“沉默”并不代表它完全没有声音,只是这些信号很轻、很普通,容易被当成小毛病。如果你足够细心,并且平时比较关注身体的变化,还是能捕捉到一些蛛丝马迹的。
卵巢癌早期的信号到底有哪些?我们先从最常见的说起。很多患者最早出现的,其实是胃肠道的不舒服。比如肚子发胀、没胃口、吃一点点就觉得饱了,有时候还隐隐作痛。这些症状太普通了,大多数人第一反应就是“胃不好”或者“消化不良”,去消化科看一圈,查了胃镜,吃了胃药,却没什么改善。问题往往不在胃,而在卵巢。因为肿瘤长大以后会压迫周围的脏器,尤其是肠道和胃,就会让人产生腹胀、食欲下降的感觉。尤其是一些更年期前后的女性,如果反复出现腹胀、不想吃饭,消化科又查不出明确的问题,那就应该换个方向,去妇科做个检查。
还有一个信号,是能用手摸到的。很多患者是在早晨刚醒、膀胱还很充盈的时候,无意间按到了下腹部,发现有一个硬硬的肿物。这时候要留意一下它的大小、质地。如果这个肿物在短期内长得很快,那就更得警惕了。当然,光靠手摸是不靠谱的,因为很小的肿块根本摸不着,只有做妇科B超才能看清楚。所以定期做B超非常重要。如果B超发现卵巢上有5厘米左右的肿物,先别慌,不一定就是恶性,但一定要按医生的要求定期复查,密切观察它有没有变大变实。
再一个信号,就是月经的问题。大概有一半的卵巢癌患者,会出现月经不规律或者阴道不规则出血。这种情况在绝经后的女性身上尤其需要重视。可能很多人觉得,绝经以后又出血,是不是“返老还童”了?其实这很可能是卵巢肿瘤影响了盆腔的血管,导致子宫内膜充血,才会出现异常的出血。不论是月经乱了,还是绝经后出血,都应该及时去检查,别拖。
除了这些症状,平时做体检也能帮上大忙。想要在早期发现卵巢癌,最基础的检查就是妇科检查和B超。妇科检查时,医生会摸到附件区有没有质地比较硬、表面不光滑的肿物,特别是那种偏实性的、5厘米左右的肿块,这时候就要高度怀疑了。B超则能更清楚地看到子宫和附件的情况,判断肿块边界清不清楚、内部回声怎么样、有没有腹水。如果B超提示有可疑的实性成分,医生一般会建议进一步抽血查一下肿瘤标记物。
说到肿瘤标记物,最常用的是CA125。这个指标是什么呢?简单说,它是在卵巢癌细胞表面的一种糖蛋白,正常的卵巢表面上皮一般是没有的。如果血液里CA125升高,那就要警惕卵巢癌的可能。不过也要注意,CA125不是百分之百的,有些良性病也可能让它升高,比如盆腔炎、子宫内膜异位症,所以不能单凭这一个指标就下结论,而是要结合B超和妇科检查来判断。
哪些人更容易得卵巢癌呢?如果你平时特别喜欢吃高脂肪、高胆固醇的食物,长期接触石棉、滑石粉这一类物质,或者绝经后又出现了阴道出血,又或者你从来没有生育过、有不育的问题,还有月经初潮特别早(12岁以前)或者绝经特别晚(过了50岁才绝经),这些情况都会让卵巢癌的风险变高一些。不是说有这些特征就一定会得病,只是提醒你要更上心一些。
如果你属于上面说的这些高危人群,最好的办法就是每年做一次身体检查,重点放在妇科B超和CA125检测上。不要觉得麻烦,也不要害怕查出来问题。很多病,早一点发现和晚一点发现,结果是完全不一样的。卵巢癌虽然凶险,但只要我们别把那些微弱的信号当成小毛病一拖再拖,它就没有那么可怕。身体是自己的,细心一点,总是没错的。
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