恣情纵欲小心阳痿

先讲个事儿。老张今年四十出头，身体底子一向不错，可最近半年，他发现自己那方面越来越不给力。起初以为是累了，歇两天就好，谁知越歇越不对劲。老婆催他去医院，他支支吾吾不肯去，自己偷偷上网查了一晚上，越查越心慌。后来硬着头皮看了中医，老大夫捋着胡子问了几句生活作息，老张脸一红，支支吾吾承认：这些年应酬多，熬夜多，房事上也确实没太节制。大夫听完点点头，说了八个字——恣情纵欲，小心阳痿。

阳痿这事儿，搁古代叫“阴痿”或者“宗筋弛纵”，说白点就是阴茎那根“筋”没力气了，该硬的时候硬不起来，或者勉强起来也撑不久。很多人觉得这是肾虚，张口就要吃补肾壮阳的药，其实没那么简单。中医看这个病，从来不是单看一个肾，而是把人当成一个整体来看。你想想，一根树枝要立起来，底下得有根扎得稳，树干得输送水肥，天上的阳光得照得着。任何一个环节出了问题，树枝都立不住。宗筋能不能正常“立起来”，跟肾、肝、脾、心这几个脏腑的气血阴阳都有关系。

先说说最常见的病因。头一条就是透支太过。年轻的时候仗着身体好，频繁手淫，或者房事不知节制，肾精就像银行里的存款，只取不存，早晚见底。肾精亏了，命门之火也就不旺了，火不旺，锅里的水就烧不开，宗筋就得不到温煦，自然软塌塌的。第二条是思虑过度。现在的人，工作压力大，脑子里一天到晚转个不停，操心这个操心那个，把心脾的气血都耗掉了。心主血脉，脾主肌肉，宗筋也是肌肉，气血供不上，它就罢工。第三条是情绪问题。郁怒伤肝，肝主疏泄，管着全身气机的通畅。一生气、一紧张，肝气就郁结了，气血堵在那儿过不去，宗筋照样起不来。还有的人是一次失败之后特别恐惧，越怕越不行，这叫“恐惧伤肾”，肾气一乱，阳气就升发不起来。第四条是吃喝无度。酒桌上推杯换盏，烧烤油炸来者不拒，湿热之邪就在体内悄悄堆积，往下走，跑到阴器那儿藏着。湿热这东西黏黏糊糊的，像一团湿棉花裹住了宗筋，它也软趴趴的没精神。第五条就更实在了，有些人是本身有基础病，比如糖尿病、冠心病，或者做过盆腔手术、受过外伤，导致瘀血堵在经络里，气血走不到该去的地方，宗筋缺血缺氧，自然振作不起来。

中医治病讲究辨证，同样是阳痿，不同人的底子不一样，用药思路也千差万别。老张去的那家诊所，把阳痿分成了六种常见的证型，咱们一个个捋一捋，您不妨对照着看看自己大概属于哪一种。

第一种，命门火衰。这一型的人，说白了就是肾阳亏得太厉害，全身都处于“冬天模式”。阴茎发凉，精液也稀薄清冷，脸色苍白没血色，腰膝酸软，手脚一年四季捂不热，头昏耳鸣，小便清长，晚上起夜多。舌头胖胖的，边缘有齿印，脉象沉细。这种人的治法就是温补肾阳，把命门那把火重新烧旺。临床常用的方子是赞育丹加减，里面有熟地、枸杞、山萸肉、当归补精血，仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、鹿角胶温肾阳，杜仲强腰膝，肉桂引火归元。要是阳虚得特别厉害，还可以加附子和炮姜。

第二种，阴虚火旺。这一型跟上一型正好相反，多见于有长期手淫史的年轻人。肾精耗得厉害，阴液不足了，压不住阳气，虚火就往上蹿。典型的表现是：平时阴茎容易勃起，但一到真正同房的时候就软了，还伴随遗精、早泄、潮热盗汗、心烦失眠、耳鸣腰酸，舌头红，舌苔少，脉跳得细数。这时候千万不能盲目壮阳，越壮阳火越大，阴液亏得更快。治法得滋阴降火，用的是知柏地黄汤合大补阴丸加减。知母、黄柏清虚火，生地、熟地、龟板滋阴填精，山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮是六味地黄的底子，再加麦冬润肺生津，羚羊角粉平肝熄风。

第三种，心脾两虚。这类人多半是脑力劳动者，劳心太过。平时总觉得累，面色发黄，吃饭不香，大便偏溏，晚上睡不着或者多梦，心悸健忘。阴茎不是完全不能勃起，而是勃起无力，勉强撑起来也软得快。这种属于“兵马未动，粮草先行”的思路——气血生化之源在脾，脾虚了，气血就不够用，心脏主血脉，心血虚了，宗筋也得不到充足的血液灌注。治法就是补益心脾，经典方归脾汤加味。黄芪、党参、白术、炙甘草补脾气，茯神、远志、枣仁养心安神，当归、龙眼肉养血，再加补骨脂、菟丝子、仙灵脾来温肾助阳，把底子先填实。

第四种，肝气郁结。这种类型很有意思，功能上往往是“时好时坏”，心情好的时候还行，一有压力、一生气、一紧张就不行。多半跟情绪密切相关，可能是一次不愉快经历之后落下的心病，越想越怕，越怕越不行。除了阳痿，还伴胸闷、胁肋胀痛、爱叹气、胃里泛酸。这就是肝气郁滞、阳气被憋住了，不能舒展。治法要疏肝解郁、通络振痿。方用逍遥散加减，柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草是疏肝健脾的经典组合，加香附行气，枸杞子、菟丝子、补骨脂补肝肾，最后用一味蜈蚣粉分冲，蜈蚣这个药在中医里走窜之力很强，能通络振痿，常用于肝郁气滞型的阳痿，效果挺快。

第五种，湿热下注。这一型跟生活方式关系最大。平时喝酒多、吃肥甘厚味多，又缺乏运动，湿气和热邪在体内越积越多，顺着经络往下走，囤积在外阴。典型症状是阴茎痿软，阴囊潮湿黏腻、甚至发肿，小便黄赤、排尿时有灼热感或涩痛感，舌苔黄厚而腻，脉弦滑。喝酒多的人尤其要小心，酒精本身就是湿热的大户。治法就是清利湿热，方用龙胆泻肝汤合三妙丸加减。龙胆草、栀子、黄芩清肝胆湿热，车前子、木通、泽泻利尿渗湿，黄柏、苍术、川牛膝就是三妙丸，专门清下焦湿热，萆薢利湿分清浊，当归、生地养血护阴，防止利湿药伤正气。湿热一清，宗筋不被“黏”住了，自然就恢复了。

第六种，气滞血瘀。一般发病年龄偏大一些，或者是有基础疾病、做过手术的人。糖尿病、冠心病、盆腔手术这些情况，都容易造成瘀血阻塞脉络。宗筋要充血才能勃起，血管堵了，血进不去，怎么硬得起来？这类人除了勃起困难，还往往面色晦暗，嘴唇发紫，舌头上能看到瘀斑，脉象沉涩。治法就是行气活血、通络起痿，代表方是血府逐瘀汤加减。当归、生地、桃仁、赤芍、川芎活血养血，柴胡、枳壳疏肝理气，川牛膝引血下行，路路通、威灵仙疏通经络，照样加蜈蚣粉增强行气通络的力量。

除了这些内服方子，中医还有不少辅助的招儿。针灸就是其中之一，常用关元、中极、太溪、命门、肾俞这几个主穴，配合足三里、太冲，用补法或者加艾灸，能温通经络、鼓舞阳气。也有用耳针的，选精宫、外生殖器、睾丸、内分泌这些耳穴，需要坚持一段时间才有效。还有穴位注射，用鹿茸精注射到气海、关元、足三里等穴位，隔日一次，十五次一个疗程，这些都得在专业医师操作下进行。

食疗是很多人喜欢的方式。核桃炖蚕蛹就是一道不错的方子，核桃肉一百到一百五十克，蚕蛹稍微炒一下，和核桃一起隔水炖熟，隔三差五吃一次，既补肾又养精。冬虫夏草炖老鸭更讲究一些，拿一只老雄鸭，把冬虫夏草塞进鸭肚子里，加点料酒、姜片、葱段，小火慢炖，炖到鸭肉酥烂，吃肉喝汤，一周一次，连着吃三周，虚不受补的人尤其合适，温和得很。

写到最后，还是想啰嗦几句真心话。阳痿这个病，不是绝症，也并不是什么见不得人的事，它更像身体亮起的一面黄灯，提醒你该停下脚步，好好检视自己的生活状态了。吃方子、扎针灸都只是辅助，真正治根的，还是你自己愿不愿意改掉那些伤身体的习惯。少熬夜，少喝酒，把情绪平稳下来，别把房事当任务，也别拿它当证明自己能力的唯一标尺。身体是你自己的，你对它好，它自然会知道。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。