前列腺炎有哪些表现及如何诊断？
说起前列腺炎，很多男性朋友可能都听说过，但真要问起到底有哪些表现、怎么查，不少人又说不清楚。今天咱们就来唠唠这个话题，把前列腺炎的那些症状和诊断方法掰开揉碎了讲清楚。
前列腺炎，说白了就是前列腺这个器官发炎了。前列腺长在膀胱下面，包围着尿道，像个小栗子。它一旦闹起毛病，影响可不小。为了让你听得明白，咱们把表现分成几类来说。
第一类是排尿上的不舒服。这是最直接的，很多患者会感觉尿频、尿急、尿痛，明明刚上完厕所，没过几分钟又想去了，而且尿的时候还有点疼，或者尿不干净，总觉得有尿没排完。有的人晚上睡觉要起来好几次，严重影响了睡眠质量。还有的患者会发现尿线变细，尿流没力气，甚至尿到最后还要滴答几下。这些症状听起来挺烦人，确实也很折磨人。
第二类是疼痛和不适。这地方疼起来很有特点，不只是小腹或者会阴部（就是睾丸和肛门之间的那片区域）疼，还可能放射到腰骶部、大腿根部、甚至后背。有些患者会觉得睾丸坠胀、隐痛，或者阴茎、尿道里有灼热感。坐久了、骑车久了，疼痛会加重，站起来活动活动能稍微好点。有的人还反映说，大便的时候用力，或者射精的时候，也会感到疼痛。
第三类是性功能方面的问题。很多男性一听说前列腺炎，就担心影响“那方面”的能力。确实，有些前列腺炎患者会出现勃起困难、早泄、射精疼痛、或者精液里带血。但这里要说明白，这些症状不一定是前列腺炎直接导致的，很多时候是心理压力在作祟。越紧张，症状越明显，反而容易形成恶性循环。
第四类是全身症状，这个多见于急性前列腺炎。发病比较急，患者可能会突然发高烧、打寒战、浑身没劲、恶心呕吐，甚至感觉尿都憋得慌。这种情况需要赶紧去医院，不能硬扛。
另外，慢性前列腺炎的表现就复杂多了，有些人症状很轻，只是偶尔有点不舒服，有些人却反复发作，持续好几个月甚至几年。还有些患者会出现精神心理上的变化，比如焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中，这些往往容易被忽视。
好了，说完了表现，咱们再来看看怎么诊断。医生给前列腺炎下诊断，可不是光靠问问症状就行的，需要结合一系列的检查。如果你觉得自己有上面提到的那些不舒服，建议去正规医院的泌尿外科或者男科看看。
第一步，医生会详细问你的病史，包括症状出现多久了、有没有尿频尿痛、有没有发烧、之前有没有得过泌尿系感染、有没有做过检查等等。这一步很重要，能帮医生了解病情的来龙去脉。
第二步，体格检查。最经典的就是直肠指检，医生戴上手套，涂上润滑剂，把手指伸进肛门，隔着直肠壁去摸前列腺。这个过程听起来有点尴尬，但一般也就一分钟左右，稍微有点不适，不会太疼。通过手指的触摸，医生能感受前列腺的大小、质地、有没有压痛、有没有结节。急性前列腺炎的时候，前列腺会明显肿大、触痛，而且摸上去热乎乎的。慢性前列腺炎则可能摸到前列腺质地变硬、表面不光滑。不过，医生在做直肠指检之前，会先判断你是不是急性发作，如果是急性期，可能会避免用力按压，因为怕引起感染扩散。
第三步，化验检查。最常用的就是尿常规，看看尿里有没有白细胞、红细胞、细菌。如果尿常规正常，但症状又很明显，医生可能还会建议做前列腺液检查。怎么取前列腺液呢？就是通过直肠指检，轻轻按摩前列腺，让前列腺液从尿道口流出来，然后收集起来送到化验室。在显微镜下数一数白细胞的数量，如果超过正常范围，就说明前列腺有炎症。此外，还可能会做细菌培养，看看到底是什么菌在作怪，这样用药才能更有针对性。
第四步，影像学检查。比如B超，可以看看前列腺的大小、形态、有没有钙化、有没有囊肿。B超检查无创、方便，能帮助排除其他问题，比如前列腺增生、前列腺结石，甚至前列腺癌。不过B超对炎症本身不是特别敏感，有时候B超看着没问题，但前列腺液检查却显示有炎症。所以，B超只能作为辅助。
另外，还有一些不常用的检查，比如尿流率检查，可以评估排尿功能有没有受影响。如果怀疑是慢性盆腔疼痛综合征，医生可能还会建议做心理评估，因为情绪和压力在慢性疼痛中扮演了重要角色。
需要特别提醒的是，前列腺炎的类型很多，表现也不一样。临床上通常分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性（也叫慢性盆腔疼痛综合征）和无症状性炎症性前列腺炎。不同类型的治疗侧重点完全不同。比如细菌性的需要用抗生素，而非细菌性的则更多依靠生活方式调整、物理治疗、心理疏导等。所以，千万不要自己乱买药吃，尤其是抗生素，用不对反而容易产生耐药性。
诊断的过程其实并不复杂，关键是你要有耐心，配合医生。很多患者觉得症状反反复复，查了又查，好像没什么大问题，就放弃治疗了，结果拖成了慢性。其实，大多数前列腺炎通过规范治疗和调整生活习惯，都能得到很好的控制。比如多喝水、不憋尿、避免久坐、少吃辛辣刺激的东西、规律性生活、减轻压力，这些看似简单，但坚持下去，效果很显著。
如果你正被这些问题困扰，别不好意思，也别自己吓自己。前列腺炎不是不治之症，更不是什么见不得人的病。找个靠谱的医生，把该做的检查做了，搞清楚到底是什么类型，然后对症下药。很多男性朋友在得到正确诊断和治疗后，症状很快就缓解了，生活质量也明显提高。
最后再啰嗦一句：健康这件事，千万别拖延。早发现、早诊断、早干预，才是对自己最负责任的态度。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。