老年高血压急症的防治

各位读者朋友，今天咱们来聊聊老年高血压急症。这个话题听起来有点吓人，但说清楚、讲明白了，关键时候能帮大忙。高血压在老年人里头很常见，它分两种，一种像温水煮青蛙，慢慢来；另一种像暴风雨，说来就来。咱们重点说说后面那种——急症，怎么防、怎么治。

先说第一种情况，叫高血压危象。这不是说血压高了一点，是突然蹿上去，收縮压能到250毫米汞柱，舒张压到120，听着就吓人。老人会头疼得厉害，像有人拿锤子敲太阳穴，恶心想吐，看东西模糊，心里烦躁不安，坐不住也躺不住。这时候怎么办？记住三个字：静、卧、药。让老人平躺下来，别乱动，安静休息。身边有医生开的安定片，可以吃一两片，能帮老人镇静下来。降压药也要赶紧吃，如果情况允许，可以加点利尿剂，比如双氢克尿塞。但要注意，这些药怎么吃、吃多少，得按医生之前交代的来。如果半小时到一小时，情况没好转，或者老人更难受了，别犹豫，马上送医院。路上保持平稳，别颠簸，别让老人再受惊吓。

第二种急症，是急性左心衰竭。血压一高，心脏就受累了，像水泵突然超负荷运转。老人会感觉心慌、气短，喘不上气来，嘴唇发紫，大汗淋漓，衣服都能湿透。严重的时候，会咳出白色或者粉红色的泡沫痰，这是典型征兆。这时候要立刻让老人坐起来，半坐半躺，两条腿耷拉下来，给心脏减点负担。解开领口和裤带，别勒着。家里有橡皮带或者止血带的话，可以轮流绑住手脚，每绑一个肢体5分钟，然后松开5分钟，再换下一个。这样做能帮心脏减少回血量，减轻压力。有条件的话，赶紧吸氧，家里有氧气袋或制氧机最好。口服氨茶碱、利尿剂，或者肌肉注射速尿，这些药家里如果有备用的，可以按医嘱用。但别忘了，这些只是临时措施，必须马上联系医院，或者直接送急诊，因为心衰拖不起。

第三种，也是最严重的一种，脑血管意外，老百姓叫中风或者脑卒中。血压突然飙升，脑袋里的血管受不了，要么堵了，要么破了。老人会剧烈头痛，呕吐，有的人会直接晕倒，不省人事，半边身子动不了，嘴巴歪斜，打呼噜特别响，脸色苍白，甚至大小便失禁。看到这种情况，别慌，但动作要快。让老人平躺，头偏向一侧，这很重要，因为呕吐物容易呛进气管，引起窒息，一旦呼吸没了，抢救就难了。保持呼吸道通畅，快速打120，或者直接送最近的正规医院。路上千万别乱晃，少搬动，最好能边输液、边吸氧、边做心肺复苏——如果老人心跳停了的话。记住，脑卒中抢救有个黄金时间窗口，越早到越好，千万别在家等。

讲了这些急症，大伙儿心里有个底，知道什么情况该做什么。但更重要的，是怎么防，不让它发生。预防不是一天两天的事，是长期坚持的功夫。

第一，生活上要管住嘴、迈开腿、放宽心。盐要少吃，每天别超过6克，大概一个啤酒瓶盖那么多。油也要少，特别是动物油，红烧肉、油炸的东西尽量少吃。热量别太高，胖了血压容易上去。情绪上，别动不动就发火，生气、激动、紧张，血压说飙就飙。再一个，别太累，不管是干活还是动脑子，都要适可而止。睡眠要充足，白天最好小睡半小时，晚上别熬夜。烟一定要戒，酒能不喝就不喝，浓茶和咖啡也少碰。运动方面，每天散散步、打打太极，别剧烈运动，身体舒服就行。

第二，用药得听医生的，别自作主张。老年人对降压药比较敏感，血压容易波动，所以药量一般从小剂量开始，慢慢调整。别看着血压降了，就自己停药或者减药，这样血压反弹更危险。也别追求降得太快，一般先控制在160/95毫米汞柱以下，再慢慢往目标值走。有些药不适合老年人，医生会提醒，但自己也要心里有数，别乱吃。

第三，定期监测血压，家里备个血压计，经常量一量，心里有数。如果发现血压不稳，或者有上面说的那些预兆，及时就医，别拖。另外，有些老人喜欢用佩戴式的辅助器具，比如绑在手腕或脚踝的穴位贴，据说能辅助调节血压。这东西可以试试，但不能替代正规治疗，只能是辅助手段。

最后给大家一句实在话：高血压急症虽然凶险，但大多数是可以预防的。管好自己的生活方式，按时吃药，定期复查，别让血压坐过山车。万一出现急症，学会识别，第一时间正确处理，抢救成功率会高很多。希望咱们的老年朋友，都能平平安安，血压稳稳当当。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。