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癌胚抗原与肺癌

肺癌 2011-03-25 15:01 138人浏览 0人回复
摘要

肿瘤标志物的研究可追溯到1848年,当时发现了本周氏(Bence-Jones)蛋白,可作为诊断多发性骨髓瘤的实验室依据。 ...

  肿瘤标志物的研究可追溯到1848年,当时发现了本周氏(Bence-Jones)蛋白,可作为诊断多发性骨髓瘤的实验室依据。1964年~1965年发现了甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA),使肿瘤标志物在临床上得到了比较广泛的应用。1975年创立的淋巴细胞杂交技术,制备出单克隆抗体,已经建立了一系列特异性较强的肿瘤标志物。1976年发现了原癌基因,是肿瘤标志物从分子水平上升到基因水平。但直到1978年,才由Herberman正式提出肿瘤标志物(tumor marker)的概念,1979年得到世界公认。肿瘤标志物与肿瘤的诊断、判断肿瘤预后和治疗效果,以及检测肿瘤复发和转移,都有很大的临床价值。本文仅介绍癌胚抗原。

  癌胚抗原(CEA)于1965年由加拿大医生Glod首先发现,随后经不断纯化后,现已广泛地应用于临床,可用于所有能生产和分泌CEA并可进入局部体液和血循环的各种肿瘤,如结肠癌、直肠癌、肺癌、胰腺癌,在这些病人的血清、血浆及各种体液中,都可检测出CEA的增高。CEA测定有助于辅助诊断、判断预后和疗效检测,但其假阳性和假阴性都较高。

  CEA是一种糖蛋白,结构复杂,分子量为20×104,除含有癌抗原特异性决定族外,还存在与健康人体内的非特异性多种抗原相一致的共同抗原决定族。因而,临床上有CEA多克隆抗体(多抗)与CEA单克隆抗体(单抗)之分,而后者的特异性更高。

  以多抗法测定肺癌患者SCEA时,不同病理类型之间的阳性率不同,以腺癌较高,依次是小细胞癌、鳞癌。这种差异可能与肺癌细胞的分化程度有关,也可能与使用的抗体的特异性有关。

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