父母怎样发现孩子远视眼

很多父母一听说“远视眼”，下意识就觉得是孩子看得远，眼睛好得很。其实这个想法大错特错。远视眼的孩子，看远可能清楚，也可能不清楚，看近就更费劲了。因为他们眼睛的焦距比正常眼球短，光线进来以后，焦点跑到视网膜后面去了，视网膜上成的是一个模糊的像。孩子要想看清东西，就得拼命调动眼睛里的调节肌肉，把晶状体变凸，相当于自己给自己加一副“隐形凸透镜”。这种调节用多了，眼睛就容易累，甚至出现头疼、注意力不集中这些毛病。所以，父母怎么早一点发现孩子有远视，就成了很要紧的事。

先说最直观的表现——看东西的姿势。有的孩子看近处的小人书、写字，总喜欢把东西拿得远远的，或者干脆趴在桌上，头歪着、眯着眼。你可能会觉得他是在“偷懒”或者“近视了”，但远视的孩子恰恰相反：他们为了看清近处的字，需要调动很大的调节力，可调节力不够的时候，反而会把东西拿远一点，让眼睛省点劲。有些低度远视的孩子，看远倒是能看清，因为调节还能勉强够用，但看近久了，字迹就开始模糊，闭眼休息一会儿又清楚，再写一会儿又模糊——这就是典型的“调节痉挛”现象，也是远视眼最容易被忽略的信号。

还有一个特别容易被当成“坏习惯”的表现：孩子总爱揉眼睛，尤其是看书、画画、看电视之后。揉眼睛其实是一种自我缓解疲劳的方式，因为揉的时候能暂时改变角膜形态，让光线稍微聚焦好一点，但长期这样反而可能引起散光。我见过不少家长，孩子一揉眼睛就骂“不讲卫生”，却不知道背后可能是远视在作怪。另外，孩子如果经常说“眼睛痛”“头痛”，特别是额头、太阳穴附近酸胀，甚至恶心想吐，那就要高度警惕了。这种头痛往往在长时间用眼后加重，休息后缓解，跟远视眼的视疲劳完全吻合。

再来说一个比较明显的“外貌变化”——斜视。远视眼的孩子因为调节用得太多，调节和集合（双眼向内聚拢）是联动的，调节强了，集合也强，所以眼睛容易向内偏斜，也就是“斗鸡眼”。你仔细观察，孩子看近处的东西时，有没有一只眼睛往内跑？或者两只眼睛不对称？如果发现这样的苗头，不要等，赶紧去医院眼科检查。有些高度远视的孩子，因为长期看不清，集合功能反而变弱，也可能出现外斜，就是眼睛往外飘。斜视不仅仅影响美观，更关键的是会影响立体视觉和弱视。

父母怎么在日常生活中主动观察呢？给你几个具体的小方法。第一，和孩子玩“指鼻子”游戏：你站在两三米外，让他伸出食指，快速指一下你的鼻子，再指回自己的鼻子。如果孩子总是指偏，或者动作慢吞吞，可能说明他看远处有困难。第二，观察他看电视的姿势：正常孩子会坐在沙发上看，但远视的孩子可能越走越近，甚至跑到电视机前面去——这不是近视才有的表现，远视孩子因为看远模糊，也会凑近。第三，留意他走路的样子：如果孩子经常摔跤、下楼梯踩空，或者接球接不准，也要考虑是不是视力问题影响深度知觉。

需要提醒一点：很多父母觉得孩子小，眼睛没发育好，远视是正常的，大一点就好了。这话只说对了一半。确实，大多数新生儿都有生理性远视，大概200到300度，随着眼球长大，慢慢会变成正视。但如果到了五六岁、七八岁，远视度数还很高，或者孩子出现了上面说的那些症状，那就不能单纯等“自愈”了。因为过高的远视会强迫孩子过度调节，时间长了可能导致弱视、斜视，甚至影响学习和生活。而且，孩子的“远视”和“近视”不一样，普通视力表检查往往查不出来，因为有些孩子能通过调节暂时看清，但一散瞳验光，真正的远视度数就暴露了。

所以，最好的办法是定期带孩子做眼科检查，尤其学龄前和刚上小学那几年。不要等到孩子说“看不清黑板”才去查，因为远视的孩子可能根本不会主动说“看不清”，他们自己也不知道正常眼睛应该看到什么样子。做父母的，平时多留个心眼，看看孩子有没有频繁揉眼、歪头、眯眼、抱怨头疼，或者眼睛姿势不对。一旦发现苗头，就带他去正规医院做散瞳验光，医生会根据度数、年龄、眼轴长度综合判断，该戴镜就戴镜，该训练就训练。早发现、早干预，很多问题都能避免。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。