颈椎病源于哪些发病因素

颈椎病这毛病，说复杂也复杂，说简单也简单。你可以把脖子想象成一座桥梁，椎骨是桥墩，椎间盘是桥墩之间的橡胶垫，韧带和肌肉是固定桥身的钢索。这座桥天天要承重、要活动，天长日久，总会有磨损。但为什么有的人年纪轻轻就脖子疼得不行，有的人七八十岁了颈椎还挺好？这就要说到颈椎病到底是哪些因素给“催”出来的了。

先说最躲不开的，年龄。人就像一台用了多年的机器，零件总会老化。颈椎的椎间盘从二十几岁就开始悄悄脱水、变扁，弹性越来越差，这个变化在医学上叫退行性变，通俗讲就是“老化了”。椎间盘一旦变薄，椎骨之间的距离就变近，关节之间的摩擦、碰撞就多了，边缘还可能长出骨刺。小关节、韧带的弹性也在下降，整个颈椎的稳定性随之变差。年龄带来的退变是颈椎病最基础、最根本的原因，但不是每个人都会发展成病，关键还得看其他因素叠加了多少。

比年龄更常见的是慢性劳损。这个词听着有点吓人，其实就是你平时那些“过头”的姿势和活动，日积月累把脖子累坏了。比如说睡觉，枕头太高不行，太低也不行，垫的位置不对更不行。有人喜欢枕着沙发扶手歪着睡，有人干脆不枕枕头，一觉醒来脖子又僵又疼，反复落枕的人，颈椎其实早就发出警告了。再比如工作，长期低头看书、看手机、用电脑，脖子始终处于一个往前探、往下弯的状态，后面的肌肉被拉得又酸又紧，前面的软组织被挤压，时间一长，颈椎的正常生理曲度就慢慢变直，甚至反弓。这个在现在太普遍了，很多二三十岁的年轻人去做检查，报告上写着“颈椎生理曲度变直”，就是低头族最典型的代价。还有一些锻炼方式，如果做得不恰当，同样伤脖子，比如没热身就硬做倒立、翻跟头，或者姿势不标准，突然的冲击力会一下子超过颈椎的承受范围。

外伤这个因素也不能小看。有些人颈椎本来就有点退变，地基不牢了，这时候哪怕一次轻微的磕碰、急刹车时的甩头、或者被人不小心推了一下，都可能诱发颈椎病。而且这种外伤引起的发病往往很突然，症状还特别重，可能一下子就手麻、头晕、走路发飘。要是再合并骨折或者关节脱位，那就更麻烦，治疗难度大，恢复也慢。所以别觉得外伤一定是多大的事，对于脖子本身状态不好的人，小磕小碰也可能变成大问题。

还有一个容易被忽略的因素，就是咽喉部的炎症。你没听错，嗓子疼、扁桃体发炎、牙周炎这些看起来和脖子不搭边的小毛病，反而可能影响颈椎。因为咽喉和颈椎挨得非常近，周围的组织一旦发炎，就会出现水肿、充血，这些炎性物质会刺激到颈椎周围的神经和肌肉，导致肌肉紧张、痉挛，进而诱发或者加重颈椎病。有些人平时颈椎还好好的，一感冒喉咙痛，脖子也跟着难受起来，就是这个道理。所以得了咽炎别硬扛，及时处理，对颈椎也是一种保护。

再说说发育上的问题。有些人天生椎管就比较窄，专业说法叫发育性椎管狭窄。椎管是脊髓住的地方，好比是给脊髓留的通道。如果这个通道天生窄一些，那么即便颈椎只是出现轻度的退变，比如椎间盘稍微突出来一点，或者韧带有轻微的增生，就比普通人更容易挤占椎管的空间，从而压迫到神经和脊髓。这类人不仅更容易得颈椎病，而且一旦得上，症状往往更重，恢复也更难。与之类似的是各种先天性畸形，比如先天性的椎体融合，也就是两节或者几节椎骨长在了一起，这样就会让其他节段的活动代偿性地增加，分担更多的压力，时间长了那几段当然更容易劳损、更容易出问题。还有颅底凹陷这类结构异常，同样会改变颈椎的受力格局，诱发颈椎病。

最后说说代谢因素。这个可能很多人不太想到，但确实是重要的一环。人体的骨骼、软骨、椎间盘这些组织，都需要正常的代谢来维持健康。如果因为各种原因导致代谢紊乱，尤其是钙、磷代谢出了问题，或者激素水平失衡，那么颈椎的骨质和软组织的修复能力就会下降，退变的速度就会加快。比如中老年女性在更年期前后，激素水平波动，骨量流失加快，不仅容易骨质疏松，颈椎的退化也会更明显。再比如长期饮食不均衡，缺钙、缺维生素D，或者内分泌失调，这些都会让颈椎在同样的劳损条件下显得更脆弱。

说来说去，颈椎病从来不是单一原因造成的，而是多个因素像几把柴火堆在一起，慢慢把火烧起来了。年龄是你没法控制的，先天条件也没得选，但姿势、睡眠、锻炼方式、炎症处理这些，都是可以自己着手的。你每抬一次头、睡一个好枕头、及时看一次咽喉炎，都是在帮脖子减负。颈椎这东西，它不会说话，但等它用疼痛、麻木、头晕来提醒你的时候，往往已经积累了不少问题。所以与其等到那时候，不如从今天开始，少低一点头，多活动活动脖子，让这座桥稳稳当当地多撑几年。

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