心血管病人“湿天”难受

您有没有过这种体验：一到下雨前、回南天、或者梅雨季，胸口就感觉闷闷的，像压了块石头，喘气也比平时费力，甚至心慌、头晕？这可不是心理作用。很多心血管病的老病号都有这个烦恼，他们一看到天阴了，自己就先紧张起来。这种现象，在医学上确实有它的道理。

为什么“湿天”会让心血管病人这么难受？咱们得从几个方面来唠。

首先，得说说空气里的“氧含量”。您可能觉得，下雨天空气清新，含氧量应该更高才对。其实恰恰相反。在湿度大、气压低的时候，空气里的氧分子密度会下降。打个比方，平常您呼吸一口，能吸进去10个单位的氧气；到了闷热的湿天，可能就只能吸进去8个，甚至更少。对于咱们健康人来说，这点差别可能感觉不明显，顶多觉得有点困、没精神。但对心血管病人，特别是有冠心病、心功能不全的朋友来说，这就像本来就不够用的“发动机”，还被减少了供油。心脏为了给全身器官送去足够的氧气，只能拼命工作，加快跳动、加强收缩，这无疑加重了心脏的负担。您就会感觉胸闷、气短、心慌，人也不自觉地想叹气，因为深呼吸能多吸进一点氧气。

其次，就是“出汗”这个事儿。湿天，尤其是夏天，人很容易出汗。但湿度大，汗液蒸发不出去，黏糊糊地贴在皮肤上，体温很难散掉。身体为了散热，会让皮肤表面的血管扩张，血液更多地流到皮肤里去。这样一来，回到心脏的血液相对就少了，心脏为了维持血压和供血，就得更加费力地泵血。对于本身就有高血压或者心力衰竭的患者来说，这种调节能力是下降的。您可能会发现，天热的时候血压比平时低一些，但心率却快了不少，人感觉很累，稍一动就喘。这就是身体在“硬撑”的表现。

还有一点，是“电解质”的问题。出汗多，不光流失水分，还会带走大量的钾、钠、镁这些电解质。这些微量元素对维持心脏的正常跳动至关重要。钾低了，您可能会觉得心慌、乏力，严重的甚至会引起心律失常，就是心跳不规律，突然“咯噔”一下，或者心慌得像揣了只兔子。钠低了，人会没精神、头晕。所以很多心血管病人一过夏天，或者遇到长时间的湿热天气，就容易出现乏力、心慌、食欲不振，甚至头晕、眼前发黑，这跟电解质紊乱有直接关系。

另外，不知道您有没有发现，一到湿闷天，人的情绪就容易烦躁、郁闷。中医讲“湿气重，则困脾”，会让人感觉身体沉重、头脑不清爽、情绪低落。现代医学也发现，低气压和闷热的环境，会影响人体内分泌系统，导致一些应激激素水平升高，比如肾上腺素和皮质醇。这些激素会让心跳加快、血管收缩，血压升高，这对心血管病人来说，是非常不友好的。情绪上的波动，本身也是诱发心绞痛、心梗的一个重要因素。

我给您举个具体的例子。我认识一位退休的刘大爷，有冠心病，放了支架。平时他身体感觉还不错，每天早上去公园走一圈。但到了每年六七月，南方那种又闷又热的“桑拿天”，他就不敢出门了。他说，每到这种天气，走几步路就觉得胸口发紧，像有人用手掐着脖子，喘不上气，必须停下来歇好一会儿才缓过来。他随身带着的硝酸甘油，用得更频繁了。这就是典型的“湿天”诱发心肌缺血。因为他的冠状动脉已经有狭窄，加上天气原因导致心脏负荷加重和供氧减少，心脏的“供需矛盾”就变得非常尖锐，出现了心绞痛的症状。

那么，面对“湿天”，心血管病人该怎么办？这里给您几个实实在在的建议。

第一，密切关注天气预报。知道自己要迎来湿热天气了，提前做好准备。比如，把户外的活动安排在早上或者傍晚比较凉快的时候，避免在中午和下午最闷热的时候出门。如果必须出门，带上伞，穿宽松透气的衣服，别走太快，感觉不舒服就立刻停下来休息。

第二，把家里的环境弄舒服。空调和除湿机是“湿天”里的好帮手。把室内温度控制在26度左右，湿度控制在50%到60%之间，人会感觉舒服很多。但要注意，别把空调温度调得太低，跟室外温差太大，一进一出，冷热交替，血管急剧收缩扩张，反而更容易出问题。从外面回来，先在门口站一会儿，等汗落了再进空调房。

第三，喝水要讲究。别等渴了再喝，要少量多次地喝。最好喝温开水，或者淡盐水（如果出汗特别多，可以喝点运动饮料，但要注意糖分）。喝点绿豆汤、冬瓜汤、菊花茶，也能帮助清热解暑、补充水分。但有两个原则：一是别喝冰水，冷水直接刺激食道和胃，可能引起血管痉挛，诱发心绞痛；二是别喝太多、太猛，一下子喝进去大量水，会迅速增加血容量，对心功能不好的病人，会加重心脏负担，甚至诱发心衰。

第四，饮食上注意“补钾”。出汗多，钾流失严重。多吃点富含钾的食物，比如香蕉、橙子、土豆、豆制品、菠菜、蘑菇。饭菜做清淡点，别太咸，因为盐分摄入过多会增加心血管负担。

第五，也是最重要的一点：按时吃药，定期监测。千万不要因为天气热、血压看着好像低了，就自己随便停药或者减药。很多降压药、利尿剂、抗心绞痛药物，都需要在医生指导下调整。每天早晚量量血压和心率，做个记录。如果发现血压波动很大，或者心率总是过快、过慢，或者出现胸闷、胸痛、头晕、乏力这些症状比以前频繁了，别硬扛，及时去医院找医生看看，可能需要调整用药方案。

第六，学会“带病生存”。别因为天气难受就整天躺着不动。在天气好的时候，或者室内条件允许的情况下，做一些温和的活动，比如散步、打太极拳、做做操。适当的活动能增强心肺功能，改善血液循环，反而能提高身体对环境变化的适应能力。但记住，原则是“不逞强、不攀比、不疲劳”。

最后想说，天气我们没法控制，但我们可以学会怎么跟它相处。心血管病人在“湿天”难受，是身体在发出信号，提醒您要更细心地照顾自己。别太焦虑，也别太大意，按着上面的方法，一步步来，稳稳地度过每一个湿闷的日子。身体是自己的，多一分了解，多一分准备，就能多一分从容。您说是不是这个理儿？

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。