无论是否近视都会发生老花

不知道你有没有过这样的瞬间——手机字号越调越大，看书得把手臂伸直了才勉强看清，灯光暗一点连药瓶上的说明书都成了“天书”。这时候很多人第一反应是：完了，是不是眼睛出毛病了？其实，很可能只是眼睛“年纪到了”，也就是我们常说的老花眼。

人这一辈子，身体的每个零件都在悄悄老化，眼睛也不例外。大概从40岁到50岁开始，眼球里的晶状体慢慢变硬，弹性不如从前，负责调节焦距的睫状肌也没那么有力气了。眼睛想从看远切换到看近，就会显得“心有余而力不足”，于是近距离看书、看手机、做针线活就开始费劲。这个变化在医学上叫“老视”，但大家更习惯叫它老花眼。

老花眼的症状其实特别明显，最典型的就是小字看不清。刚开始可能只是觉得手机上的字变模糊了，得把屏幕调亮一点，把东西拿远一点。慢慢你会发现，看书时间稍微长一点，字就开始“串行”，甚至出现重影，看一会儿就头昏脑涨。有些人还会不自觉地皱眉头、仰头，想通过这种方式让眼睛好受些。如果你本来就有远视，老花带来的疲劳感会更重，眼球后面酸胀，眉头也隐隐作痛，眼睛干涩，眼泪汪汪的，这些其实都是调节功能撑不住的表现。

但很多人遇到这种情况，第一反应不是去验光，而是怀疑自己是不是得了白内障、青光眼，或者是眼睛发炎了，然后自己去药店买眼药水，一用就是好几个月。抗生素眼药水用久了，不但没解决问题，还可能把眼表的正常菌群搞乱，让情况更糟，甚至伤到眼睛。所以说，眼睛不舒服还是要找医生看一下，先弄明白原因，再谈怎么处理。老花虽然麻烦，但它是可以矫正的，拖着反而影响生活质量。

你可能会问：那我这老花眼到底有多重？该配多少度的老花镜？其实老花度数的变化是有规律可循的。临床上有个大致参考：45岁左右通常需要100度左右的老花附加度数，48岁大概150度，50岁约200度，55岁到250度，60岁以后往往就要300度起步了。这里说的度数，是验光师在原有屈光状态基础上给你加的“阅读附加度数”。当然，这只是一个平均参考，具体多少度还得看个人眼睛实际情况和日常用眼习惯，不能生搬硬套。

还有人怕一旦戴上老花镜，度数就会越戴越深，所以一直拖着不配。其实老花度数的增长是眼睛老化的自然进程，不是你戴不戴眼镜决定的。45岁以后，差不多每隔五年会自然增加五十度左右，这跟你戴不戴镜没关系。你拖着不戴，只是每天模糊着过日子，度数该涨还是涨，一点好处都没有。

这里要特别说清楚一件事：老花眼不是病，它就像是头发变白、皮肤出现皱纹一样，是每个人都躲不掉的过程。它跟近视、远视、散光这类屈光不正完全是两码事。很多人以为近视眼就不会老花，或者老花了能跟近视“互相抵消”，这其实是个很深的误会。

现实中，近视的人到了年龄确实可能会觉得老花来得晚一些，特别是400度以上的中高深度近视，看近的时候摘掉眼镜刚刚好，甚至让别人觉得他“没有老花”。其实这只是近视的负度数抵消了一部分老花的正度数，掩盖了真实情况。远处还是模糊，眼睛的调节能力照样在下降，老花一刻也没停过。远视的人则相反，可能还没到40岁就早早感到看近吃力，感觉老花来得特别快。所以你看，不管你这辈子是近视还是远视，老花都一定会来敲门，只是敲门声大小不同罢了。

那么常说“老花镜的度数等于近视度数减去老花附加度数”是怎么回事呢？举个例子，一个近视300度的人到了50岁，按年龄需要200度的老花附加度数，那他在看书时实际需要的是100度的近视镜片，也就是验光配镜时说的“轻松看近”的度数。远视眼的人则是在原有远视度数上加上老花度数。所以配老花镜千万不能自己拍脑袋估摸，一定要先去正规机构做远视力检查和医学验光，搞清楚自己的屈光状态、瞳距，再让配镜师帮你算准确。

配老花镜还有几条讲究。一是别贪度数大。有人怕过两年又看不清，非得配得高一点，结果戴上去不但没舒服，反而头晕眼胀。老花镜最忌讳“过矫”，度数太高会干扰眼睛自身的调节功能，看近反而更累。二来老花度数不是配一次就一劳永逸，眼睛的情况会变，最好每隔一两年去复查一下，看看镜片还合不合适。如果度数变化跟年龄规律对不上，甚至还要警惕有没有糖尿病、白内障、青光眼这些隐藏的问题。三来不建议随便买现成的老花镜。样板镜大多左右度数相同，瞳距也没法调整，但很多人的双眼度数并不一样，瞳距也各有差异。戴着不合适的眼镜，镜片光学中心偏了，会产生棱镜效应，眼睛为了用上劲儿反而更辛苦，长期佩戴容易加重视疲劳，得不偿失。

老花眼这件事，说小也小，说大也大。它不致命，也谈不上眼病，但它确确实实提醒着我们：眼睛也在跟着我们一起变老。与其不情不愿地跟它较劲，不如坦然接受它，检查一下，配一副合手的花镜。眼睛舒服了，看书、看手机、做自己热爱的事情，才能继续有滋有味。你戴上的不是那副小小的老花镜，而是重新看得清晰的生活质量。

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