巩膜炎的特点及治疗方法

      巩膜主要是由致密交错的纤维结缔组织构成，从解剖上由外向内可分为三层，即表层巩膜层、实质层和棕黑层。表层巩膜组织结构相对较疏松，血管较多。裨层及棕黑层结构致密，血管很少，较少发生病变。巩膜的疾病主要为炎症，容易发生在表层巩膜。由于巩膜组织血管、神经较少，代谢不活跃，且不直接与外界接触，不易发病，如一旦发生炎症，则病程较长，对药物反应迟钝，且易复发。若无严重的并发症，通常预后良好，对视力影响不大。

    巩膜炎的病因较多，但多不明确。由于巩膜表面覆盖有结膜和筋膜，所以很少是由直接感染引起的，多由身体其他部位感染转移或邻近组织炎症扩展而来，或是结缔组织疾病的眼部表现，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

    本病的临床表现为眼痛、畏光、流泪，巩膜及其上球结膜局限性或弥漫性充血，巩膜部水肿隆起，有压痛。巩膜炎眼红的特点是：巩膜血管护扩张充血，呈暗红色或紫红色，推动结膜不随之移动，用1‰肾上腺素滴眼充血不消失。

    治疗：进行病因治疗，加强营养，改善全身情况。局部治疗可用0.5%可的松或0.1%地塞米松滴眼，也可结膜下注射，必要时加服皮质类固醇消炎药，如消炎痛，口服每次25毫克，每日3次，待炎症控制后，再服药1击左右，以巩固疗效。如有角膜或虹膜发症，应给予1%阿托品散瞳。