红眼病应该如何治疗？

红眼病这个说法，大家肯定不陌生。眼睛红红的、怕光、流泪、分泌物多，有时候早上起来眼睛都睁不开，得用温水慢慢把眼皮上的痂擦掉才行。很多人一看到眼睛红了就紧张，觉得是不是得了什么严重的传染病。其实红眼病在医学上叫做结膜炎，说白了就是眼睛表面的那层透明的膜——结膜，被感染或者受到刺激发炎了。治疗红眼病，最关键的一步是搞清楚原因，因为细菌感染、病毒感染、过敏反应，甚至眼睛进了异物，都会让眼睛变红，处理的办法完全不一样。

咱们先说说最常见的细菌性结膜炎。这种红眼病的特点是分泌物特别多，而且是黄绿色的脓性分泌物，黏糊糊的，早上起来眼皮都粘在一起。细菌性红眼病通常不会两只眼睛同时发病，往往是一只眼睛先红，过两天另一只也跟上。引起感染最多的细菌是葡萄球菌和链球菌。治疗细菌性红眼病，医生一般会开抗生素眼药水或者眼药膏。比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液这些，白天滴眼药水，晚上睡觉前用眼药膏，因为药膏在眼睛里停留时间长，效果更好。用药的时候有讲究：滴眼药水之前，一定要先用干净的棉签或者无菌纱布，蘸着温水或者生理盐水，把眼皮上的分泌物擦干净，这样药水才能接触到发炎的结膜。滴的时候，拉开下眼皮，滴进去一滴就够了，多了会流出来浪费。眼药水打开之后一般只能用一个疗程，剩下的不能再接着用，因为细菌容易污染瓶口。

细菌性红眼病一般用药3到5天就会有明显好转，但一定要按医嘱用完整个疗程，不能觉得眼睛不红了就自己停药，那样容易复发或者产生耐药性。我见过一位患者，自己觉得好了，把药停了，结果过了两周又红起来，重新用原来的药效果就差了，医生只好换更强效的药。所以用药这件事，别自作主张。

再来说病毒性结膜炎，这比细菌性的更麻烦。病毒性红眼病在春秋季高发，传染性特别强，经常是一个人得了，全家都跟着红。它的特点是分泌物是水样的，清亮亮的，不像细菌性那么黏稠。眼睛又红又痒，怕光流泪，有时候还会觉得眼睛里有沙子一样磨得慌。最常见的病毒是腺病毒，这种病毒没有特效药，抗生素对病毒不起作用，主要靠自身的免疫力来清除病毒。治疗病毒性红眼病，医生一般会用抗病毒的眼药水，比如更昔洛韦眼用凝胶，或者阿昔洛韦滴眼液，但这些药也只是抑制病毒复制，不能直接杀死病毒。同时还需要用一些缓解症状的人工泪液，比如玻璃酸钠滴眼液，来减轻眼睛干涩和异物感。如果眼睛红肿得厉害，医生可能会在严格监控下短期使用激素类眼药水，比如氟米龙，但激素不能乱用，病毒性结膜炎用激素必须在医生指导下，因为激素会抑制免疫反应，用不好反而让病毒扩散。

病毒性红眼病一般要7到14天才能慢慢恢复。这期间最重要的是做好隔离，不要揉眼睛，毛巾、枕巾、脸盆要分开使用，勤洗手，不要和别人共用眼药水。很多患者不注意，一家三口轮流用同一瓶眼药水，结果互相传染。还有游泳、去公共浴池这些事，病好了之前最好别去，水里的病毒和细菌会让病情加重。

除了细菌和病毒，过敏也是导致红眼病的常见原因。过敏性结膜炎通常在春天花粉多的时候发作，或者对尘螨、宠物皮屑、化妆品、隐形眼镜护理液过敏。它的特点是眼睛特别痒，痒得让人忍不住想揉，一揉就更红更肿，分泌物是透明的、拉丝状的。过敏性结膜炎没有传染性，治疗重点在于脱离过敏原和抗过敏。可以先用生理盐水冲洗眼睛，把附着在结膜上的过敏原冲掉。然后根据症状轻重选择抗过敏眼药水，比如奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液，这些都是比较安全的。如果痒得厉害，可以用冷毛巾敷在闭着的眼睛上，每次十分钟左右，能明显缓解。过敏性结膜炎不要用抗生素眼药水，用了也没用，反而可能增加药物刺激。

还有一类特殊的红眼病，是化学物质溅入眼睛引起的，比如洗洁精、消毒液、辣椒水。这种情况要争分夺秒，立刻用大量清水冲洗眼睛，至少冲15分钟，冲洗的时候要翻开眼皮，让水流冲遍整个眼球表面。冲完赶紧去医院，化学烧伤如果不及时处理，会给角膜留下永久的疤痕。

说完了治疗，还得聊聊日常护理。不管是哪种红眼病，治疗期间都要注意休息，让眼睛少看手机电脑，光线太强的话可以戴墨镜。饮食上不用刻意忌口，但少吃辛辣刺激的食物，因为辛辣食物可能让血管扩张，加重眼睛充血。还要提醒一点，很多人眼睛红了就自己买眼药水，乱用各种各样的药，最典型的就是用那种“消炎眼药水”里含有激素成分的，比如地塞米松、泼尼松龙。激素眼药水虽然能快速退红，但长期用或者在不该用的时候用，可能导致眼压升高、青光眼、白内障，甚至加重感染。所以红眼病用药，一定要先看医生，让医生用裂隙灯检查一下，明确病因再用药，别自己给自己当医生。

红眼病虽然听起来吓人，但绝大多数情况预后都很好，只要正确治疗，不会影响视力。不过也有例外，如果红眼病伴有剧烈的眼痛、视力明显下降、畏光到睁不开眼，或者出现角膜上的白点，那就说明炎症可能已经波及到角膜或者更深的结构，这属于急重症，必须立刻去医院，甚至需要住院治疗。特别是老年人、糖尿病患者、长期使用激素的人，以及做过头面部手术的人，免疫力比较低，红眼病可能发展得更快，更要警惕。

最后说一句，预防永远比治疗省心。不用手揉眼睛，勤洗手，毛巾定期消毒，不共用眼妆和眼部用品，游泳时戴泳镜，这些都是预防红眼病最简单有效的方法。如果家里有人得了红眼病，他的毛巾、脸盆和枕巾要单独放，用开水烫或者含氯消毒液浸泡，玩具、门把手、手机屏幕这些容易接触的地方也要经常擦一擦。红眼病虽然传染性强，但做好隔离和手卫生，完全能避免全家轮流中招。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。