指甲被挤伤注意防感染

你肯定有过这样的经历：关门时手指没来得及缩回来，被门框狠狠夹了一下；或者搬东西时指甲被重物压住；又或者不小心被锤子砸到手指。那种钻心的疼，真是让人恨不得原地蹦三圈。疼过之后，指甲下面慢慢变紫、变黑，甚至鼓起来，整根手指又胀又跳。这个时候，很多人第一反应是“忍一忍就过去了”，或者随便贴个创可贴。但我想认认真真跟你说一句：指甲被挤伤，防感染这事儿，真的不能马虎。

咱们先说说指甲挤伤后到底发生了什么。手指尖的血管非常丰富，指甲盖下面就是甲床，布满了毛细血管。当你被重物挤压，指甲下的血管很容易破裂出血，血液淤积在指甲和甲床之间，就会形成你看到的紫黑色斑块，医学上叫“甲下血肿”。血肿越大，压力越大，疼痛就越厉害。如果挤伤比较严重，指甲根部甚至甲沟（指甲周围的皮肤褶皱）也可能出现裂口。这些裂口肉眼不一定看得清，但细菌可以顺着它们钻进去。更麻烦的是，指甲本身是硬的，血肿被包在里面，一旦感染化脓，脓液排不出来，就会往指甲下、往骨头方向蔓延，拖成甲沟炎甚至指甲下的脓肿，到时候处理起来就麻烦多了。

我有个朋友，去年被车门夹了食指，当时疼得直冒冷汗，指甲紫了一大片。他也没当回事，过了两天手指头肿得像根小胡萝卜，摸上去发热，指甲边缘还渗出黄白色的脓水。去医院一查，甲沟炎合并甲下脓肿，医生把那一半指甲给拔了，才把脓放干净。他后来跟我说，拔指甲那会儿麻药退了疼得睡不着觉，长出新指甲等了两个多月，干活儿都不方便。所以你看，挤伤之后防感染，不是小题大做，是为自己省心。

那挤伤之后到底该怎么办？咱们分几步来说。第一步，也是最关键的一步，就是刚受伤那会儿，马上用冷水冲或者用冰块冷敷。冷敷能让血管收缩，减少出血，减轻血肿和肿胀。你可以把手指泡在冰水里，或者用毛巾包着冰块敷在伤处，每次15到20分钟，休息一会儿再敷。注意别直接把冰块贴在皮肤上，容易冻伤。冷敷最好在受伤后24小时内做，越早越好。那是不是所有挤伤都适合冷敷？如果指甲已经明显裂开、皮肤有开放性伤口，那就要小心，别让水或者冰直接接触伤口，避免污染，最好用干净的纱布或毛巾隔开。

冷敷之后，要仔细检查一下伤情。你用手摸一摸指甲边缘，看看有没有明显的裂口，指甲根部有没有翘起来。如果指甲下面血肿很大，紫色几乎占满整个指甲，而且手指头胀痛得厉害，甚至感觉指甲在往外顶，那说明血肿压力太高了。这时候光靠冷敷可能不够，需要去医院让医生在指甲上钻个小孔或者用针头扎一下，把里面的积血放出来。放血之后压力骤降，疼痛会立刻缓解。这不是什么大手术，几分钟就能搞定，但能大大降低感染风险。不过我要提醒你，千万别自己拿针或者刀片去挑，很多人觉得“不就是放点血吗”，但家里的消毒条件不达标，自己操作很容易把细菌带进去，反而弄巧成拙。

如果血肿不大，指甲也没有明显裂口，那就可以在家护理。保持手指清洁干燥，洗手的时候尽量别让脏水冲进指甲缝里。可以用碘伏或者医用酒精棉签轻轻擦拭指甲周围，每天两三次，消毒杀菌。但要注意，酒精对伤口有刺激性，如果指甲边缘有破皮，用碘伏更温和。擦完消毒液之后，可以涂上红霉素软膏或者莫匹罗星软膏，这两种都是常用的外用抗生素药膏，能预防细菌感染。涂药膏的时候，顺便把指甲边缘那些小裂口也涂到，别省。

很多人问，挤伤之后要不要贴创可贴？我觉得可以贴，但别贴得太紧，也别贴太久。创可贴的作用是保护伤口不被脏东西碰到，但它的透气性比较差，如果贴一整天不换，局部潮乎乎的，反而容易滋生细菌。建议每天换一到两次，每次换的时候顺便观察一下伤口情况，有没有红肿扩大、有没有脓液、有没有异味。如果手指头越来越肿，或者摸上去发热，甚至疼得睡不着，那就要警惕感染了。

还有一个细节很多人会忽略：指甲被挤伤之后，指甲盖和甲床之间可能会存留一些血痂或者污垢，千万别拿东西去抠。有些人觉得脏，用指甲刀或者牙签去挑，结果把甲床的角质层破坏了，细菌顺势而入。正确的做法是等它自然愈合，血痂会随着指甲慢慢长出来，最后脱落。如果实在觉得脏，可以用棉签蘸着生理盐水或者碘伏轻轻擦拭，动作一定要轻。

除了局部护理，全身的免疫力也要注意。挤伤后的一两周，尽量别吃太刺激的东西，比如辣椒、酒，这些会加重炎症反应。多喝水，多吃点富含维生素C的水果蔬菜，维生素C能促进伤口愈合。如果手指肿得比较厉害，晚上睡觉的时候可以把患肢垫高一点，比如用枕头垫着，利用重力帮助消肿。

那什么时候必须去医院呢？我列几个信号，你记住：第一，血肿占指甲面积超过一半，而且疼痛剧烈，冷敷后不缓解。第二，指甲边缘有明显的裂口，或者指甲根部被掀起来了。第三，伤后两三天，手指红肿不但没消退，反而加重，范围扩大到了手指根甚至手掌。第四，出现了脓液，或者指甲下能看到黄绿色的东西。第五，你是糖尿病患者，或者有免疫系统疾病，这类人群伤口愈合慢，感染风险高，挤伤后最好直接去医院让医生评估。还有，如果你发现自己发烧了，那说明感染可能已经扩散了，别犹豫，赶紧去急诊。

说到这儿，你可能觉得“不就是挤个指甲嘛，怎么这么麻烦”。但我想告诉你，手指是我们用最多的部位，一旦感染化脓，处理起来不仅受罪，还可能影响指甲的正常生长。有些严重的甲沟炎，反复发作，指甲长得歪歪扭扭，甚至变形，以后都不好看了。所以，受了伤别嫌麻烦，花几分钟认真处理一下，比事后后悔强得多。

最后再啰嗦一句：挤伤之后，指甲下面那块紫色淤血，可能会随着指甲慢慢长出来，这个过程需要几个月。新指甲长出来的时候，旧指甲可能会慢慢翘起来、脱落，这都是正常的。别硬扯，让它自己掉。如果旧指甲脱落了，下面露出来的甲床很嫩，要特别注意保护，别让它再受伤，也别沾脏东西，可以涂点凡士林或者抗生素软膏保持湿润，等新指甲慢慢长硬。

生活中意外总是难免，但咱们能做的，就是多知道一点怎么处理，少走一些弯路。希望这篇小文章能帮你记住：指甲挤伤，第一件事冷敷，第二件事消毒，第三件事观察。别让一次小小的挤伤，变成一次大麻烦。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。