几种常见关节脱位的复位方法

生活中，关节脱位这事儿说大不大，说小也不小。比如打篮球抢篮板时胳膊猛地一甩，或者早晨起来打个哈欠下巴突然合不上，都可能是关节“离家出走”了。遇到这种情况，很多人第一反应是“赶紧掰回去”，但这里我得先给您泼盆冷水：如果不熟悉脱位的整复技术，千万别自己瞎折腾。贸然复位不仅可能让伤员疼得嗷嗷叫，还可能把周围的韧带、血管、神经给弄伤，那就得不偿失了。

正确的做法是：先让伤员保持好脱位后的姿势，别乱动，拿个冰袋或者冷毛巾敷在关节周围，能减轻肿胀和疼痛，然后尽快送医院或者找专业的急救人员处理。当然，如果您学过一些基本的急救知识，或者现场条件不允许，而脱位本身又比较常见、复位手法相对简单，那么也可以尝试现场复位。但记住一个原则：复位时一定要让局部肌肉放松，顺着受伤时那个作用力的反方向慢慢牵引，先把关节拉开一点儿，再轻轻旋转，动作一定要轻柔、缓慢，不能使猛劲儿。复位成功后，用绷带或者三角巾固定住，防止它再跑出来。

下面，咱们就聊聊几种最常见的关节脱位，以及它们的复位方法。您可以把这些当成生活小常识，但真到了关键时刻，还是得掂量着自己的本事来。

先说下颌关节脱位。这个毛病很多人叫它“掉下巴”，最常见的就是打哈欠打得太猛，或者大笑时嘴张得太大。您看那伤员，上下牙齿对不齐了，下巴整个往前伸，嘴巴闭不上，说话含含糊糊的，腮帮子上的肌肉绷得紧紧的，特别难受。这时候，如果决定现场复位，您得先做好心理准备，因为操作起来需要一点巧劲儿。具体做法是：救护人先把两只手的大拇指用纱布或者干净的手帕缠上（防止被咬伤），然后伸进伤员嘴里，放在两侧下排的最后一颗大牙（也就是下臼齿）上。大拇指用力往下压住这些牙齿，同时其他四指握住下巴的骨弓，把整个下巴稍微往上提，再轻轻往后上方一推，这时候大拇指要迅速从牙面上滑出来，防止被咬到。您会听到“咔哒”一声轻微的滑动声响，那就说明下巴已经回到原位了。复位后，伤员的上下牙能对齐了，嘴巴也能自由张合，但接下来一个月内，可别张大嘴打哈欠、啃硬东西，也别吃太黏的食物，让下巴的关节囊好好长一长。

再来说说肩关节脱位。肩关节是全身活动范围最大的关节，但也是最容易“离家出走”的，尤其在年轻人运动受伤时特别常见。典型的肩关节脱位，您一眼就能看出来：本来圆润的肩膀变成了“方肩”，肩峰下面出现一个凹陷，用手一摸还能摸到跑到别处的肱骨头。伤员自己呢，胳膊根本不敢动，手也没法贴到胸口去摸另一侧的肩膀，稍微一动就疼得龇牙咧嘴。肩关节脱位还分前脱位、后脱位和肱骨下脱位，最常见的还是前脱位。复位的手法有好几种，这里介绍一种相对简单、适合现场操作的。如果是前脱位，让伤员屈肘，把上臂紧贴身体，然后慢慢外旋肩关节，也就是把前臂像拧毛巾那样往外转，同时让肘部贴着胸壁向前移动，再横过胸前，最后把伤员的手放到对侧的肩膀上。整个过程中，动作要连贯、轻柔，不能生拉硬拽。如果是后脱位，就让伤员肩关节半外展、屈肘，再外旋肩关节，把肘部向前带，同时用手轻轻推住肱骨头，让它回到关节窝里。复位成功后，通常需要用绷带把胳膊固定在胸前一个半月左右，给关节囊和韧带足够的时间愈合。这期间，不要急着活动肩膀，不然很容易形成习惯性脱位，以后动不动就掉出来。

最后说说肘关节脱位。肘关节脱位在摔倒时手掌撑地的情况下特别多见，小孩子尤其容易中招。脱位后，肘关节很快就肿起来了，像个馒头一样，前臂也不能弯曲，伤员只能直着胳膊，稍微一动就疼得不行。复位的方法相对直接：救护人一只手握住伤员的前臂（手腕附近），另一只手固定住上臂，顺着前臂的方向慢慢牵引，注意保持牵引力要持续、均匀，不要忽大忽小。在牵引的同时，慢慢屈曲肘关节，让前臂弯回来，一般就能感觉到关节“咔嚓”一下复位了。复位后，肘关节能正常屈伸，肿胀也慢慢消退，但同样需要用绷带或者石膏固定两到三周，之后才能开始轻柔的康复活动。这里要特别提醒一句：肘关节脱位常常合并骨折，尤其是小孩子，复位前最好能拍个X光片确认一下，如果现场没有条件，复位后还是要去医院检查。

最后再啰嗦一句：以上这些方法，只是给懂一点急救知识的朋友应急用的。如果您心里没底，或者伤员疼痛剧烈、关节变形得厉害，那千万别逞能，老老实实固定好，冷敷，然后尽快送医院。毕竟，咱们的目的不是让您当医生，而是让您知道怎么处理才能不帮倒忙。关节复位这事，看着简单，其实门道很多，安全第一，比什么都强。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。