如何处理儿童外伤掉牙

小孩子天性好动，跑跑跳跳、打打闹闹是常有的事，可也正是这份活泼，让磕磕碰碰成了家常便饭。尤其是刚长齐乳牙或者正在换牙的孩子，一个不小心摔倒在台阶上、撞在桌角上，牙齿就可能当场掉下来。遇到这种突发状况，家长心里再急，也千万别慌，更别用错方法。牙齿掉了很可惜，但处理得当，很可能还能接回去，保住这颗牙。

首先要做的一步：把牙找回来。别光顾着哭和骂，赶紧蹲下来，在孩子摔倒的附近地面上仔细找。找到之后，用干净的手轻轻捏住牙冠的部分——就是平时露在牙龈外面的那一截，千万别去捏牙根，牙根表面那层薄薄的组织特别娇贵，一捏就可能伤着了。然后准备一碗清水，或者淡盐水，把牙齿放进去轻轻涮一下，把上面的泥土、灰尘冲掉。注意不要拿刷子刷，也不要用肥皂、洗洁精去搓，那些都会破坏牙齿表面还存活的细胞。

洗干净之后，怎么拿也是个关键。如果是马上就能去医院，那就把牙齿放进嘴里含着，放在舌头底下或者牙床和脸颊之间，让唾液一直泡着它。要是怕孩子不小心咽下去，也可以放在一个小杯子里，倒上半杯鲜牛奶，把牙齿放进去。牛奶里的营养成分和渗透压跟体液比较接近，能暂时给牙齿上的细胞“续命”。要是手头连牛奶都没有，那就用生理盐水，或者干脆兑一点淡盐水也行。千万记住，别用自来水泡太久，也别把牙齿晾在桌上干着，更别把它裹在纸巾里——一干，牙根表面的细胞很快就不行了。

这种情况，理论上越早让牙科医生处理越好。掉出来之后的三十分钟内，是再植的“黄金时间”，时间拖得越长，成功率就越低。所以家长在做了简单的清洗和保存之后，要赶紧带着孩子和牙齿去最近的医院或牙科诊所。如果附近就有口腔科，最好直接冲过去。去之前可以给牙医打个电话，告诉对方孩子牙齿掉了，他们可能会提前做好准备。

还有一点容易被忽略：牙齿掉下来的时候，牙根上可能会粘着一些红色或粉色的肉肉组织，那其实是牙周膜，是牙齿和牙槽骨之间的“韧带”，对再植成功特别重要。千万别觉得脏，用刀刮掉，或者拿手揪掉。就原样保留着，冲洗一下就好。如果牙槽骨里还残存着一小块牙根，或者牙龈也撕裂了，这些都应该一并交给医生，让医生来判断怎么处理。

有时候牙齿不是整颗掉下来，而是摔断了一截。断掉的那一小块也别扔，同样按照上面的办法，冲洗干净后泡在牛奶或盐水里，带到医院。碰上牙冠折断的情况，医生有时候能用树脂把断片粘回去，这样外观看起来跟原来几乎一样。就算暂时用不上，让医生看一眼，也比随便扔掉强。如果断得比较深，伤到了牙神经，那就更得尽快去医院拍个片子，看看牙根有没有裂，有没有伤到下面还没萌出的恒牙胚。

说到这儿，得特别提醒一下：孩子的牙齿和大人不一样。如果掉的是前面的小乳牙，医生可能会评估是否还能放回去，因为乳牙后面还有恒牙在等着长出来，强行把脱落的乳牙塞回去，反而可能伤到恒牙胚。如果掉的是刚换好的恒牙，那再植的意义就很大了，牙医会小心地把它放回原位，再固定一段时间。具体怎么办，相信医生的专业判断就好。家长能做的，就是把牙齿保护好，让孩子及时就医。

另外，有些孩子摔了以后，牙齿没掉，只是往里撞进去了，或者往外松动了，甚至牙龈一直在出血，这种情况同样不能大意。别看牙齿好像还在原来的位置上，轻轻晃一晃，甚至用指甲推一推，就会感觉不对劲。要带孩子去医院拍个牙片，看看牙根有没有折痕，牙槽骨有没有裂缝。哪怕看起来只是蹭破点皮，也别嫌麻烦，跑一趟图个安心。

平时呢，咱们大人看孩子，眼睛得多留个神。跟别的孩子追跑打闹的时候，该喊停就得喊停；骑小自行车、玩滑板的时候，该戴头盔戴护具就戴上，别嫌难看。家里的一些桌子角、柜子边角，可以贴上防撞条，这些细节都能替孩子挡掉不少意外。毕竟磕掉牙那种场面，孩子疼，大人也心疼，能防住就别让它发生。

最后还是要再念叨一遍，万一遇上了，先把牙找到、冲干净、泡在牛奶或者盐水里，再火速上医院。别信那些什么“泡在白酒里消毒”“放在太阳底下晒干”之类的土办法，那些全是帮倒忙。保持冷静，一步步来，孩子的那口牙就多一分保住的希望。愿每一个小朋友都能笑出一口整齐的小白牙，少一点磕磕绊绊的惊险。

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