维生素有哪些种类以及对皮肤病药效
维生素这东西,大家都不陌生,平时总听人说多吃水果补维C、晒晒太阳补维D,可真要问起来维生素到底有哪些、各管什么用,很多人就犯迷糊了。尤其对皮肤科来说,维生素可不是什么可有可无的保健品,不少皮肤病的辅助治疗里都能看到它们的身影。它们参与身体的新陈代谢,是维持正常功能离不开的物质。除了维生素D能靠皮肤晒太阳能合成一部分,其余绝大多数都得从食物里获取,或者听医生的话额外补充。
先说维生素A。它最出名的本事是管视力,但皮肤科医生更看重它对上皮组织的作用——简单说,它能调节皮肤细胞的生长、增生和分化,尤其是改善表皮角化过度的问题。什么叫角化过度呢?就是皮肤细胞该脱落的时候不脱落,堆在那里变得粗糙、起屑,像鱼鳞一样。所以那些皮肤特别干、容易起硬皮的人,往往跟维生素A缺乏有点关系。临床上用它的地方不少,像毛发红糠疹、毛发苔癣、鱼鳞病、小儿银屑病,还有那种胳膊大腿上长一颗颗小疙瘩的毛囊角化病,都可能用维生素A来帮忙。另外像聚合性痤疮,也就是特别严重的大痘痘,有时也会用到。
维生素D大家最熟的是补钙、强健骨骼,其实它对皮肤也有话说。它能跟钙磷代谢扯上关系,还能影响神经、内分泌和血管系统,甚至有点类似皮质类固醇激素的作用,能抗炎、调节免疫。这就让它有机会参与一些皮肤病的治疗,比如异位性皮炎,也就是那种从小就顽固的湿疹;还有红斑狼疮、斑秃,甚至泛发性脓疱性银屑病,有些情况下医生也会考虑用维生素D的衍生物。当然,用多少、怎么用,那得专业医生来判断,自己可别瞎吃。
维生素E常被叫作生育酚,抗氧化的大名很多人都听过。但在皮肤科,它更实际的作用是增强毛细血管的抵抗力,维持血管正常的通透性,改善血液循环。毛细血管强韧了,血流通畅了,皮肤就不容易因为受凉或者血管脆弱出问题。所以像冬天常见的冻疮、多形红斑、结节性红斑,还有那些皮下淤点淤斑的紫癜性疾病、色素性紫癜性皮肤病、肢端紫绀症,维生素E都能派上用场。说白了,它就是给皮肤血管打气撑腰的。
维生素K的名气不如前面几位大,但它的功能不能小看。它主要帮助肝脏合成凝血酶原和血浆因子,跟凝血有关。血止得住、不随便往外渗,皮肤就不容易出现紫癜。另外它还能跟皮质类固醇激素产生协同作用,帮忙调节植物神经紊乱。所以临床上遇到紫癜、慢性荨麻疹,还有淋巴瘤引起的皮肤瘙痒,有时候会用到维生素K来辅助缓解症状。
到了B族维生素,人丁兴旺,各怀绝技。先说维生素B1,它对神经系统和内分泌系统挺重要,参与糖的代谢,还能抑制一种叫胆碱酯酶的东西,从而减轻皮肤炎症。湿疹、皮炎、脓皮病、念珠菌感染,还有光感性皮肤病——就是晒太阳皮肤就出红疹那种——以及带状疱疹好了之后还残留的神经痛,都可能用维生素B1来搭把手。
维生素B2,又叫核黄素。它参与糖、蛋白质和脂肪的代谢,还能帮皮肤增强对紫外线的耐受性,同时有点抗组织胺的作用。组织胺是过敏反应里的捣乱分子,抑制它就能缓解瘙痒和红肿。所以脂溢性皮炎、脂溢性脱发、寻常痤疮、酒渣鼻、寻常须疮、口周湿疹、日光性皮炎,这些跟皮脂分泌、紫外线损伤、过敏有关的问题,维生素B2都有机会参与治疗。
维生素B6也是个多面手。它同样能抑制组胺,还能降低毛细血管和透明质酸酶的活性,并且参与所有氨基酸的合成与分解。氨基酸是蛋白质的砖块,皮肤要修复、要再生都离不开。临床上维生素B6用得挺广,脂溢性皮炎、脂溢性脱发、痤疮、酒渣鼻、湿疹、渗出性银屑病、神经性皮炎,还有孕妇容易长的妊娠痒疹、突然掉头发的斑秃、嘴唇发炎的唇炎,都可能用它来辅助。
维生素B12就更高端了,它在体内是多种代谢过程必需的辅酶,参与核蛋白的合成、甲基的转换,还管着脂肪和糖的代谢。简单理解就是身体细胞分裂和修复的时候,它是个关键帮手。皮肤科用它治疗的病也不少,比如慢性荨麻疹、接触性皮炎、早期银屑病、扁平疣、水痘、带状疱疹、扁平苔癣、脂溢性皮炎,还有光感性皮肤病。尤其对带状疱疹的神经痛,维生素B12常被拿来配合治疗,帮助神经修复。
最后说到维生素C,这个估计人人都认识。它在皮肤科的角色主要是增强毛细血管壁的致密度,降低血管的通透性和脆性,防止炎症扩散,同时促进肉芽组织生长和伤口愈合。毛细血管壁结实了,血液就不容易漏到组织里形成淤青或紫癜。所以紫癜性皮肤病、湿疹、荨麻疹都可能会用到。另外维生素C能抑制黑色素生成,帮助淡化色斑,所以黄褐斑、黑变病、特发性斑状色素沉着这些色素性的皮肤问题,医生也常开维C来配合。早期银屑病和砷剂皮炎也可能用到它。
除了上面这些,临床上还有菸酸、维生素P、泛酸、叶酸、维生素H、对氨基苯甲酸等,它们各自也有自己的用途,只是不像前面那些那么常用。说到底,维生素不是抹上去就灵的护肤品,也不是多多益善的补药。皮肤有问题,先找医生看清楚状况,该用什么用多少,让专业的人来安排。自己把它们当零食一样乱吃,反而可能伤身体。了解它们,是为了心里有底,而不是自己当医生。
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