隐形眼镜佩戴不当或致角膜内出血

很多爱美的姑娘为了摘掉那副厚重的框架眼镜，选择了隐形眼镜。确实，戴上隐形眼镜，眼睛看起来更灵动，视野也开阔不少。但你可能不知道，这薄薄一片贴在眼睛上的东西，如果戴得不对，真的会惹出大麻烦。网上偶尔能看到有人因为戴隐形眼镜眼睛发红、疼痛，甚至视力下降，这背后到底是怎么回事？今天咱们就好好聊聊，隐形眼镜佩戴不当到底能带来哪些问题，尤其是那个听起来有点吓人的“角膜内出血”。

咱们先说说角膜。角膜就是黑眼珠前面那层透明的薄膜，它本身是透明的，而且没有血管。为什么没有血管呢？因为角膜要靠直接接触空气来获取氧气，维持正常代谢。正常情况下，空气里的氧气能直接溶解到泪液里，再渗透进角膜。可一旦你戴上了隐形眼镜，就等于给角膜盖上了一层“被子”。如果这层“被子”透气性不好，或者你戴的时间太长，角膜就会缺氧。缺氧之后，角膜会想办法自救，它会长出一些新生血管来给自己供氧。这些新生血管本来就是不正常的，它们又细又脆弱，容易破裂。如果破裂发生在角膜里，血液就会积在角膜组织里，这就是所谓的“角膜内出血”。想想看，本来透明的角膜，里面突然渗了血，那视力肯定受影响。更糟的是，这些新生血管如果长到角膜中心，就像一扇窗户的玻璃上爬满了藤蔓，光线透不过去，视力就会严重下降。有些患者甚至因为血管反复破裂，角膜里留下永久性的血斑，看东西永远有块阴影。

除了角膜内出血，缺氧还会引起角膜水肿。你想想，角膜缺氧了，它的代谢就乱了，水排不出去，于是角膜就肿了。肿了之后，角膜变厚，光线折射就不正常了，你看东西就会觉得朦胧、模糊，像隔着一层毛玻璃。有些人还会怕光、眼睛疼，尤其是到了晚上，这些症状会更明显。这种水肿如果长期不处理，角膜的细胞结构会被破坏，甚至留下不可逆的损伤。

还有一个特别常见的问题，就是角结膜炎。你每天戴隐形眼镜，镜片、镜盒、护理液，任何一个环节不干净，细菌、真菌、阿米巴原虫就可能找上门来。这些东西一旦感染角膜或结膜，眼睛就会发红、怕光、流泪，疼得睁不开，视力也会往下掉。严重的角膜炎，如果治疗不及时，可能会在角膜上留下疤痕，造成永久性的视力损伤。偶尔还能听到有人因为戴隐形眼镜感染了棘阿米巴，这种寄生虫特别顽固，治疗起来非常痛苦，甚至需要做角膜移植。

再说说角膜上皮损伤。角膜最外面有一层上皮，就像皮肤一样，起到保护作用。如果摘戴镜片时手法不对，或者镜片上有划痕、沉淀物，就很容易擦伤这层上皮。上皮一旦受损，细菌就更容易侵入，还可能引起反复的角膜上皮脱落。有些人觉得只是有点磨，忍一忍就过去了，结果一拖再拖，最终导致角膜溃疡、穿孔，甚至失明。虽然角膜上皮损伤本身通常能自行愈合，但如果反复发生，或者继发感染，后果就严重了。

长期佩戴隐形眼镜，有些人还会出现角膜不规则变形，或者角膜衰竭综合征。角膜衰竭是怎么回事呢？就是角膜长期缺氧、营养不足，细胞功能逐渐衰退，像一台老化的机器，慢慢就不好用了。这时候即使换新的镜片，角膜也很难恢复到正常状态，看东西总是模糊，还容易疲劳。

说了这么多吓人的后果，你肯定想问：那到底该怎么戴才安全？其实只要记住几个关键原则，就能把风险降到最低。

首先，配镜前一定要去正规的医院或者眼视光中心做全面检查。不是随便找个眼镜店就能配的。医生会检查你的角膜曲率、泪液分泌、眼压、眼底等等，判断你适不适合戴隐形眼镜。有些人本身有干眼症、过敏性结膜炎，或者角膜太薄，就不适合戴。如果医生说你不能戴，就别硬撑，换个框架眼镜也挺好。

选镜片的时候，尽量挑透气性好的。现在市面上有硅水凝胶材质的软镜，透氧性比传统水凝胶高很多，适合长时间佩戴。但即便如此，也千万别戴着过夜。软镜每天佩戴最好不超过8到12小时，能跟框架眼镜交替使用最好。如果你需要长时间看电脑、伏案工作，每隔一小时就闭会儿眼，或者看看远处，用手指轻轻按摩一下眼周，促进泪液分泌。

卫生习惯是重中之重。每次戴镜、摘镜前，一定用肥皂和流动水把手洗干净，最好用无毛絮的毛巾擦干。指甲要剪短，免得划伤镜片或者眼睛。镜片每天都要用护理液揉搓、冲洗、浸泡，镜盒每周要清洗一次，每三个月换一个新的。护理液不要随便混用，用医生推荐的品牌，而且要注意，普通护理液除蛋白能力有限，最好定期用专门的除蛋白药片或者药水去除镜片上的蛋白质沉淀。如果镜片已经出现蛋白沉淀、变形或者变色，哪怕还没到更换周期，也要立刻换掉。

还有几个小细节：游泳、洗澡、泡温泉的时候，千万别戴隐形眼镜，因为水里可能含有大量细菌和寄生虫。感冒发烧、身体抵抗力低的时候，最好停戴几天，等身体恢复再戴。怀孕和哺乳期，由于激素水平变化，眼睛容易干涩，也不建议戴隐形眼镜。戴镜期间，除非医生开的特定眼药水，否则不要随便往眼睛里滴东西，因为很多眼药水里的防腐剂会吸附在镜片上，刺激眼睛。

最后，一旦出现眼睛发红、疼痛、怕光、流泪、视力模糊，或者镜片上有破损、沉淀物，立刻停戴，赶紧去医院看医生。不要自己乱买眼药水，也不要拖延，因为有些眼部问题发展得很快，几个小时就能造成不可逆的损伤。

说了这么多，你可能还会问，那到底是选软镜还是硬镜呢？软镜就是那种含水量高的透明镜片，刚戴上很舒服，适应快，但透氧性相对差一些，适合日常短暂佩戴。硬镜（RGP）是透气性硬镜，虽然初戴时有点异物感，需要几天适应期，但它的光学质量好，矫正散光效果特别棒，尤其适合高度近视、高度散光、圆锥角膜这些复杂情况。而且RGP镜片在眼睛里会随着眨眼轻微移动，能促进泪液循环，角膜缺氧的风险更低。如果你有干眼症或者角膜形态不规则，医生可能会建议你选RGP。

总而言之，隐形眼镜是医疗器械，不是普通化妆品。它给我们带来方便和美观，但前提是我们要尊重它、善待它。别嫌麻烦，每次多花两分钟做好清洁，按时更换，定期检查，你的眼睛就能一直明亮健康。万一哪天发现眼睛不对劲，别犹豫，及时就医，别让小小疏忽酿成大祸。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。