面部剧痛可能是眼压高

你有没有过这样的经历：突然半边脸剧痛，尤其是眼睛周围，疼得你恨不得把头往墙上撞？这种疼痛不是普通的牙疼或者头疼，它来得又急又猛，像是有人拿针在扎你的眼球，还往太阳穴和半边脸蔓延。我的一位朋友就遇到过这种情况，他当时以为是偏头痛，吃了片止痛药硬扛，结果第二天一早眼睛都看不清了，到医院一查，眼压高得吓人，差点就造成视神经永久损伤。

很多人一听到“面部剧痛”，第一反应就是“是不是三叉神经痛？”“是不是牙坏了？”确实，面部的神经很密集，牙、鼻窦、眼睛、耳朵这些地方的毛病，都可能引起脸疼。但有一种情况特别容易被忽视，那就是眼压升高。眼压，简单说就是你眼球里面液体的压力，正常情况下是稳定的，大概在10到21毫米汞柱之间。如果这个压力突然飙高，比如超过40甚至50，眼球就会像吹胀的气球一样，硬邦邦的，压迫到里面的视神经和周围的神经末梢，疼痛就会从眼睛开始，往后脑勺、太阳穴、甚至整个半边脸放射。

这种眼压高的剧痛，往往有一个很明显的特征：疼得特别厉害，而且多半是单侧，眼睛胀痛得想抠出来。有的人还会觉得视力模糊，看灯光的时候有彩虹圈（医学上叫虹视），或者恶心、呕吐。如果你正好是40岁以上、有家族近视史或者糖尿病，那风险就更高。这个时候，千万别拖，别想着“睡一觉就好了”，24小时内得赶紧去急诊或者眼科，医生会用眼压计测一下，几分钟就能确诊。如果真是眼压高，医生会立刻用药物把眼压降下来，比如滴眼药水或者口服药，否则时间长了，视神经会慢慢坏死，这种损伤是不可逆的，严重的会导致失明。

当然，面部剧痛的原因不止这一种，咱们得学会分辨。比如，有的人脸上突然冒出一簇水泡，像小水疱一样，还疼得厉害，那多半是带状疱疹，也就是老百姓说的“缠腰蛇”长到了脸上，这是神经系统感染，得赶紧去神经内科。如果疼痛是局限在一侧面部，主要在眼睛和鼻子之间，而且疼的时候还流鼻涕、流眼泪，那可能是丛集性头痛，这是一种特殊的偏头痛，可以去内科或者神经内科看看。

还有一种情况，你脑袋往前一低，或者一咳嗽，眼眶周围就疼得厉害，像有东西在顶，那多半是鼻窦炎。鼻窦炎引起的疼痛通常是钝痛，不是那种尖锐的刺痛，而且往往之前有感冒、鼻炎史。这种时候去耳鼻喉科，医生会给你做鼻窦CT，开点消炎药和喷鼻剂，一般就能缓解。

牙疼也能引起面部剧痛，尤其是那种持续性的、一跳一跳的疼，晚上睡觉或者吃饭的时候更厉害，碰到某颗牙就疼得龇牙咧嘴，那很可能是牙髓炎或者牙周脓肿。这时候别犹豫，去口腔科，该开髓就开髓，该拔牙就拔牙，千万别指望吃止痛药能扛过去，牙根发炎会往骨头里钻。

如果你年纪比较大，比如50岁以上，突然额头或者太阳穴附近剧烈疼痛，而且头皮一碰就疼，连梳头都受不了，那要警惕一种叫“巨细胞动脉炎”的病，也叫颈动脉炎。这种病不光疼，还可能伴有发烧、乏力，甚至一只眼睛突然看不清——这是血管发炎堵住了，属于急症，必须立刻去急诊，用激素治疗，否则会失明。

还有一种常见的面部剧痛是三叉神经痛。它的特点是发作起来像刀割、电击一样，就那么几秒钟，但频繁发作，说话、吃饭、刷牙甚至吹冷风都能诱发。这种疼痛虽然剧烈，但一般不会影响视力，眼睛也不红不胀，所以和眼压高很好区分。三叉神经痛可以去神经内科，医生可能会开卡马西平之类的药，或者做微创手术。

回过头来再说眼压高。很多人觉得眼压高就是青光眼，其实不完全对，青光眼是指眼压高到对视神经造成了损害，但有的人眼压一过性升高，比如熬夜、情绪激动、长时间低头看手机，也可能引发剧痛，但不一定就发展成青光眼。不过，只要眼压高到让你疼得受不了，就说明已经比较危险了，必须尽快处理。医生会用降眼压药，同时做眼底检查、视野检查，评估视神经有没有受损。

日常生活中怎么预防眼压高？首先，别一次性大量喝水，尤其是短时间内喝超过500毫升，因为水分吸收快，房水生成增加，眼压会跟着升高。其次，避免长时间低头，比如低头玩手机、看书，每隔半小时就抬头看看远处。还有，晚上睡觉可以把枕头垫高一点，有助于房水回流。有高血压、糖尿病的人要控制好基础病，每年体检最好加个眼压检查，尤其是40岁以后。

总之，面部剧痛不是小事，别再以为“忍忍就过去了”。一招就能大概判断：用手轻轻摸摸疼的那一侧眼睛，如果感觉眼球比另一侧硬，像石头一样，而且按下去胀痛，那十有八九是眼压高。赶紧去医院，别心疼那点挂号费，保住眼睛比什么都重要。记住，眼压高导致的视神经损伤不可逆，但早期降眼压完全可以挽救视力。自己拿不准的时候，宁可多跑一趟医院，也别在家瞎猜。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。