什么是龟头炎

说起龟头炎，很多男性朋友可能觉得有点陌生，或者干脆把它跟“私处那点事”混为一谈，不好意思开口问。其实这毛病在泌尿外科和男科门诊里特别常见，十个来看“下面不舒服”的，至少有三四个是冲着它来的。说白了，龟头炎就是男性生殖器前端那个“蘑菇头”——也就是龟头，表面发炎了。有时候包皮也跟着遭殃，医学上叫包皮龟头炎。这不是什么见不得人的病，就像感冒发烧一样，只是部位特殊了点，但该了解还得了解清楚。

正常人的龟头表面有一层薄薄的黏膜，颜色偏粉红，摸上去光滑，没有红肿、破皮或者分泌物。一旦这个黏膜受到刺激或者感染，就会出现红斑、丘疹、甚至糜烂、渗液，还会又痒又疼。很多人最早的感觉就是“包皮翻开后，龟头那一片红红的，有点痒，像长了湿疹”。这种痒感跟普通皮肤痒不一样，它往往带着一种灼热刺挠的感觉，尤其在排尿或者勃起的时候，摩擦到内裤，疼得人直吸凉气。

龟头炎的病因相当复杂，但大致可以分成两类：一类是感染性的，一类是非感染性的。感染性主要就是细菌、真菌或者病毒跑进去了。最常见的是念珠菌感染，也就是人们常说的“霉菌”，这跟女性阴道炎里的霉菌是同一个家族。很多男性得了龟头炎，其实是伴侣有霉菌性阴道炎，同房时交叉感染过来的。还有一个常见原因是清洁不到位，包皮过长或者包茎的人，包皮里会藏污纳垢，形成一种叫“包皮垢”的白色分泌物，时间一长，细菌就在里面繁殖，刺激黏膜发炎。非感染性则更多是物理或化学刺激，比如用太刺激的沐浴露、肥皂洗下面，或者穿化纤内裤摩擦，甚至有人对安全套的橡胶、润滑剂里的成分过敏，也会引起红肿。

症状上，不同的病因表现不太一样。念珠菌引起的，龟头表面会有一层白色薄膜，像豆腐渣一样，擦掉后底下是红红的糜烂面，有点出血。细菌感染呢，往往是红肿得厉害，还可能有黄色脓性分泌物，闻起来有点腥臭味。如果是因为过敏或刺激，龟头会长很多小红点，密密麻麻的，痒得钻心，但没有分泌物。还有一种特殊类型，叫“干燥性闭塞性龟头炎”，这跟自身免疫有关，龟头会慢慢变白、变硬，甚至尿道口都缩窄了，虽然少见，但比较麻烦，需要长期管理。

很多人自己判断“是不是龟头炎”，最容易犯的错就是跟梅毒、生殖器疱疹搞混。梅毒一期硬下疳也是长在龟头上的，但那是单个的、不痛不痒的溃疡，边界清楚，摸上去硬硬的。生殖器疱疹是成簇的小水泡，破了以后疼得厉害。而龟头炎大多数是红、肿、痒、有分泌物，很少出现那种典型的溃疡或水泡。当然，最稳妥的办法还是去医院，让医生看一眼，或者做个分泌物涂片、真菌培养，就能明确诊断。

治疗上，原则很简单：对因处理。如果是念珠菌感染，医生会开抗真菌的药膏，比如克霉唑、咪康唑，涂几天就能缓解。细菌感染的话，得用抗生素药膏，比如莫匹罗星、红霉素软膏。过敏引起的第一件事就是停掉可疑的刺激物，再涂点弱效的激素药膏，比如氢化可的松，很快就能消肿止痒。但有一点要特别提醒：别自己乱买药，尤其是那种含激素的“万能止痒膏”，如果是真菌感染，用了激素反而会让真菌越长越旺，本来一小片红，最后整个龟头都烂了。另外，口服药一般不用，除非感染特别严重，或者合并全身症状。

日常护理比用药更重要。有龟头炎发作的时候，内裤要换成纯棉的、宽松的，每天换一次，洗内裤最好用开水烫一下，或者放在太阳下暴晒。每天用温水清洗外阴就行，千万别用肥皂、沐浴露去搓，更不要用酒精、碘伏去擦，那只会破坏黏膜屏障，越洗越重。洗完后用干净的毛巾轻轻吸干，不要来回擦。如果包皮长，平时可以试着每天把包皮翻上去，晾一晾，保持干燥。真菌这东西最喜欢温暖潮湿的环境，包皮里一闷，简直就是它们的温床。

预防的要点也不复杂。第一，注意个人卫生，每天都要清洗，包皮能翻就翻上去洗，不能翻千万别硬翻，强行翻导致包皮嵌顿会更麻烦。第二，性生活要戴安全套，尤其是对方有阴道炎的时候，暂时别同房。第三，糖尿病患者是个高危人群，因为血糖高，尿里糖分也多，特别容易招真菌感染，这类人如果反复发作龟头炎，一定要先控制好血糖。第四，别滥用抗生素，很多人一有感冒就吃头孢，肠道菌群乱了，真菌也会趁机在身体各处冒头。

最后说一句，龟头炎虽然烦人，但只要正确处理，绝大多数都能在一两周内好转。怕就怕拖着不治，或者自己瞎治，结果变成慢性炎症，反复发作，包皮会越来越紧，甚至形成疤痕，最后不得不做包皮环切手术。如果出现发热、龟头溃疡、排尿困难，或者红肿范围蔓延到阴茎根部，那就别犹豫了，尽快去看泌尿外科或者皮肤科，该查血查血，该住院住院，别不当回事。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。