儿童也会有冠心病

“什么？儿童也会有冠心病？这怎么可能！”如果你是个家长，听到这个说法，八成会皱起眉头。冠心病不是中老年人才得的病吗？高血压、高血脂、血管堵塞，这些词听起来跟孩子离得十万八千里。可现实是，科学家们早就发现，有些孩子才十几岁，血管里就已经埋下了冠心病的种子。

先说说冠心病到底是怎么回事。简单讲，就是给心脏供血的血管——冠状动脉，慢慢被一些“垃圾”堵住了。这些“垃圾”主要是胆固醇、脂肪、钙之类的东西，日积月累变成斑块，像水管里的水垢一样，越积越厚，最后血流不畅，心脏就缺血缺氧，严重时心梗发作。这个过程叫“动脉粥样硬化”，它不是一天两天形成的，而是从青少年时期就开始悄悄冒头了。

你可能会问：有证据吗？还真有。美国克利夫兰临床基金会的一位叫Tuzcu的医生，带着团队做了一个很有意思的研究。他们找了181位要做心脏移植的病人，这些人病的很重，需要换一颗健康的心脏。而供体心脏的来源，都是生前没有心脏病、没有高血压的健康人——车祸意外去世的年轻人、中年人都有。在移植手术后2到6周，Tuzcu团队用了一种叫“血管内超声”的技术，直接伸到血管里面去看，就像用内窥镜看胃一样，把冠状动脉的壁看得清清楚楚。

结果让人吃惊。他们发现，哪怕是从10岁到30岁供体身上取下来的心脏，也已经有动脉粥样硬化的痕迹了。具体数字是：来自10到30岁供体的9个心脏里，有3个已经出现了明显的动脉粥样硬化改变。也就是说，这些年轻人在去世之前，血管就已经开始“闹别扭”了。更让人感慨的是，来自41到50岁供体的36个心脏中，有26个都有硬化——比例超过70%。但最值得警惕的，是那些十几二十岁的孩子，他们的血管本来应该像新管子一样光滑，结果却已经出现了斑块。

有些家长可能会想：“不就是几个斑块吗？孩子还小，身体好，以后注意点不就行了？”问题在于，动脉粥样硬化一旦开始，它就像个慢性子的小偷，慢慢偷走血管的弹性，让管壁变厚、变硬。而且，这个病变很少能自己消失。以前的研究大多是拿中年人的尸检心脏来做的，但Tuzcu的研究不一样，他是在活人身上看的——这些接受移植的患者，在移植前已经做了详细检查，确认供体心脏没问题，结果一查超声，问题就露出来了。这说明，冠心病的“底子”，很可能在青春期就已经打好了。

那为什么小孩子也会得这种“老年病”？原因其实不复杂，绕不开几个词：吃得太油、动得太少、体重超标。现在很多孩子喜欢炸鸡、薯条、奶茶、小零食，这些高脂肪、高糖的东西吃进去，身体代谢不掉，胆固醇和甘油三酯就会慢慢在血管里堆积。再加上整天抱着手机、平板，很少出门跑跳，能量消耗少，脂肪就越积越多。肥胖的小朋友，血压、血脂往往比同龄人高，这些都会加速动脉粥样硬化的进程。

还有一个容易被忽视的因素——抽烟。虽然法律禁止向未成年人售烟，但偷偷抽烟的青少年并不少见。烟草里的有害物质会损伤血管内皮，让血管壁变得粗糙，更容易“挂住”胆固醇。所以，别以为孩子小，抽两口没事，那是在给未来的冠心病挖坑。

说了这么多，不是要吓唬家长，而是想提醒大家：冠心病虽然可怕，但它的苗头是可以被掐掉的。Tuzcu医生也指出，预防或纠正肥胖、戒烟、养成健康的饮食习惯和有规律的锻炼，这些说起来老生常谈的话，其实是最管用的。比如，多给孩子吃蔬菜水果、粗粮杂豆，少吃油炸食品和含糖饮料；每天保证至少半小时的户外活动，跑跑跳跳、打球游泳都行；家长自己也要以身作则，别在孩子面前抽烟，家里常通风。

另外，定期体检也很重要。很多家长觉得孩子能吃能睡，不用查什么血脂血压。但美国的儿科指南早就建议，有肥胖或家族史的孩子，应该从9到11岁开始筛查血脂。如果孩子明显超重，或者家里有长辈年纪轻轻就得过心梗、脑梗，更得留个心眼。早点发现血脂高、血压高，完全可以通过调整生活方式来干预，甚至用药物控制，避免病变一步步加重。

Tuzcu医生还抱有一个希望：将来能不能通过血管内超声这种技术，早早发现年轻人的早期病变，然后用医学手段去逆转它？比如，用药物让斑块缩小，或者用特殊的方法让血管重新变得光滑。这个想法听起来很美好，但目前还在研究阶段，普通人在生活中能做的，还是那四个字——防患于未然。

所以，别再说“孩子还小，不会得冠心病”了。那些藏在血管里的“小疙瘩”，很可能在十几岁就已经冒出来了。我们能做的，就是从今天开始，让孩子吃得更健康、动得更勤快、离烟更远。毕竟，血管的健康，是从小就要打的底子，这个底子打好了，将来才能少操心。

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