心肌炎与感冒!

很多人都有过这样的经历：一场感冒好不容易快好了，忽然觉得胸口发闷、心慌，走两步就喘不上气，浑身没劲。这个时候可别只当是“感冒还没好利索”，因为有一种情况就藏在感冒背后，叫病毒性心肌炎。

说白了，心肌炎就是心脏肌肉发炎了。而最常见的诱因，恰恰就是病毒感染。我们平时说的“感冒”，大多数是病毒引起的，比如鼻病毒、腺病毒、流感病毒，还有一些肠道病毒。多数时候，这些病毒只是在上呼吸道闹一闹，打几个喷嚏、流几天鼻涕，也就过去了。可有些病毒比较“不安分”，会顺着血液跑到心肌细胞里去捣乱，或者激起身体过度的免疫反应，反过来伤到自己的心脏。这样一来，心脏的肌肉变得水肿、脆弱，收缩和舒张的功能都会受影响。

最让人头疼的是，心肌炎刚开始的时候，症状跟普通感冒几乎没有区别。发热、头痛、全身酸痛、嗓子不舒服，谁都会以为是着凉了。真正的警报往往要等到一两周之后才拉响——这时候感冒症状可能已经减轻甚至消失了，人反而开始觉得胸闷、心慌、胸口隐隐作痛，稍微干点活就累得不行，还容易出汗、头晕。有些人会觉得心跳“咯噔”一下，像漏跳了一拍，或者跳得特别快、特别乱。这些信号，都是心脏在喊“我不舒服了”。

如果这时候去医院，医生可能会安排心电图、抽血、心脏超声等检查。抽血报告上可能会看到血沉升高、谷草转氨酶升高、心肌酶升高等异常，心电图可能提示心肌缺血或者心律失常，心脏彩超还可能发现心脏扩大了点。不过心肌炎的诊断并不是那么简单，目前医学上主要还是靠病史、症状、体征再加上这些辅助检查来综合判断，没有哪一项检查能一锤定音。所以医生说“怀疑心肌炎”，往往要结合你最近有没有感冒史，再排除掉其他心脏问题，才能给个结论。

轻症的病毒性心肌炎，很多人休息一段时间后能慢慢恢复，心脏功能也能回到正常。但如果不当回事，照常加班、熬夜、剧烈运动，那就麻烦了。少数重症的病人，可能会突然出现严重的心律失常，心脏跳得完全乱套，泵血功能急剧下降，甚至引发心力衰竭、心源性休克，最可怕的是直接猝死。这种悲剧虽然不多见，但一旦发生，就再也没有重来的机会。

所以，感冒之后的一段时间里，尤其是两到三周内，如果出现心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕这些表现，真不能硬扛。有人觉得“感冒后有点虚是正常的”，这没错，但“虚”和“心脏出问题”要分清楚。普通的乏力，睡一觉、吃顿好的就缓过来了；心肌炎带来的那种乏力，是持续性的，活动一下更加明显，而且往往伴随心慌或胸痛。拿不准的时候，别犹豫，去医院挂个号，做个心电图、抽个血，求个安心。

真确诊了心肌炎，也别慌。目前医学上还没有针对病毒的特效药，所谓抗病毒药物在心肌炎上的效果并没有确切的定论，治疗上主要是对症处理——心慌就控制心率，胸闷就改善循环，有炎症就适当抗炎。中药在改善症状、帮助恢复方面也常被医生推荐，很多人喝了以后觉得舒服不少，但一定要在正规医生的指导下用，别自己乱抓药。

不过，要说到心肌炎治疗里最重要的一条，不是什么灵丹妙药，而是休息，老老实实地休息。有人可能觉得休息谁不会啊，可真正让病人“躺着别动”，很多人做不到。这里有个特别实在的实验：让小白鼠感染病毒引发心肌炎，然后强迫它们不停地活动、奔跑，结果这些小鼠几乎全部死掉了；而另一组感染同样病毒但让它们安静休息的小鼠，大多数都活了下来。这个实验虽然简单，却把道理讲得很清楚——心肌炎的时候，心脏本身就带伤工作，你再给它增加负担，它真的会撑不住。

急性期没有好好休息的人，哪怕当时挺过来了，往后也可能留下后遗症，最常见的是早搏，就是心跳时不时“抢拍子”。有些人反反复复早搏好多年，虽然没有生命危险，但那种心慌的感觉非常难受，影响睡眠也影响心情。还有少数人，急性期拖成了慢性心肌病，心脏越来越大，功能越来越差，到那时候再想恢复，难度就不是一个量级了。

说到底，预防永远比治疗更重要。该怎么防？不用搞什么特别的“养生秘籍”，就是老生常谈的几条：平时规律地锻炼身体，让心脏更强壮，抵抗力更好；但别在感冒期间硬撑着锻炼，尤其别做剧烈运动；工作再忙，也要注意劳逸结合，别长期透支体力；饮食上保证营养均衡，别凑合，尤其是维生素B1和维生素C要充足，多吃粗粮、豆类、蔬菜水果，这些都是心脏喜欢的食物。

写这篇文章，不是要吓唬谁。事实上，绝大多数感冒最后都只是感冒，并不会发展成心肌炎。但正因为心肌炎的早期表现太会“伪装”了，我们才需要多留个心眼。感冒本身不可怕，可怕的是感冒之后那些被忽略的信号。胸闷、心慌、气短、异常疲劳，这些词你记住了，真碰上别拖，尽早去看医生。心脏这个器官，平时任劳任怨地跳着，我们感觉不到它的存在；它一旦不舒服，就是大事。别让你的不在意，成了无法弥补的遗憾。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。