宫外孕怎么办?

宫外孕，医学上叫异位妊娠，简单说就是受精卵没老老实实待在子宫里，而是跑到别的地方去“安家”了。这事儿听起来有点吓人，但确实得重视，因为一旦处理不及时，可能会有大麻烦。咱们今天就聊明白，宫外孕到底是怎么回事，遇到了该怎么办。

正常情况下，卵子和精子在输卵管里相遇受精，然后受精卵会慢慢往子宫腔里移动，找到合适的位置着床，慢慢发育成胎儿。可要是这条路不通畅，或者受精卵跑错了方向，它就可能落在输卵管、卵巢、腹腔甚至宫颈这些地方。其中，最常见的是输卵管妊娠，大约占了98%的宫外孕案例。输卵管的管壁很薄，管腔也窄，根本撑不住胚胎一天天长大，所以到了怀孕早期，大概6到8周的时候，就容易出问题——要么流产，要么破裂，一旦破裂，腹腔里会大量出血，人很快就休克了，这是非常危险的。

宫外孕早期有什么感觉呢？其实在没破裂之前，它和正常怀孕很像，同样有停经、恶心、想吐这些早孕反应。但有一个关键区别：很多宫外孕的准妈妈会出现不规则的阴道出血，量不多，颜色暗红，滴滴答答的，像月经又不像月经。另外，下腹部一侧会隐隐作痛，有时候是胀痛，有时候是刺痛。如果破裂了，那就天翻地覆了——突然肚子剧痛，像刀割一样，然后头晕、眼花、出冷汗、脸色煞白，甚至直接晕过去。这时候肛门还有坠胀感，老想解大便，这是因为腹腔里的血液刺激了直肠。

医生根据病情的轻重，把宫外孕分成三种类型：休克型、不稳定型和包块型。休克型就是上面说的那种急性大出血，人已经休克了，脉搏摸不到，血压掉得厉害，肚子一按就疼得不行；不稳定型呢，症状类似但没那么重，可是病情随时可能变坏，说不定哪一下就破裂出血了；包块型则相对稳定一些，腹痛和出血都轻一些，但肚子里能摸到一个包块，那是血肿或者胚胎组织。不管哪种类型，都不能在家硬扛，必须立刻去医院。

那么，好好的为什么会得宫外孕呢？原因有好几个，我拣最常说的讲一讲。第一，慢性输卵管炎是最大的元凶。输卵管发炎以后，内壁的皱襞会粘连在一起，管腔变窄了，纤毛也坏了，蠕动能力也差了，受精卵想通过去就难了。第二，输卵管天生发育不好，有的人输卵管特别长，或者上面有个小憩室（像口袋一样），受精卵钻进去就出不来了。第三，输卵管外面长了肿瘤或者有其他东西压着，堵住了路。第四，有些女性因为不孕做过输卵管整复手术，虽然管腔通了，但输送功能没恢复，受精卵还是走不动。第五，有一侧卵巢排的卵子受精后，跑到腹腔里绕了一圈，进了另一侧输卵管，等它到了的时候已经具备着床能力了，就赖在输卵管里不走了。

说到这里，很多女性会问：那我放了节育环，是不是就不会宫外孕了？恰恰相反，放环的女性也要警惕宫外孕。带器宫外孕（带着节育环发生的宫外孕）在临床上并不少见。因为节育环的作用主要是阻止受精卵在子宫里着床，它对输卵管里的妊娠没什么作用，更不能阻止卵巢妊娠。所以，如果你放了环，又出现了停经、不规则出血、肚子疼，千万别以为只是环的副作用，一定要考虑宫外孕的可能。尤其是放环时间比较长的女性，发生率还会随着时间增加而升高。

那万一真的怀疑是宫外孕，该怎么办？第一步，马上停止一切活动，赶紧去医院挂急诊，最好是妇产科。不要自己乱吃止痛药，也不要热敷或者按摩肚子，这些只会让情况更糟。医生会先给你做尿妊娠试验，抽血查HCG，再做B超。B超很重要，如果子宫里看不到孕囊，但在附件区看到了异常包块，加上血HCG水平不正常，基本就能确诊了。早期发现的话，有些宫外孕可以通过药物治疗，用甲氨蝶呤这种化疗药杀死胚胎，让它慢慢吸收掉，不用开刀。但前提是包块不大、没有破裂、生命体征稳定。如果已经破裂出血了，就只能手术了。现在手术大多是腹腔镜微创，切掉病变的输卵管或者开窗取胚，保留输卵管功能。手术以后，医生会监测你的HCG直到降到正常，以防有残留组织。

说到底，宫外孕最怕的就是拖。很多女性觉得肚子疼忍忍就过去了，或者以为是普通的肠胃炎，结果耽误了最佳时机。其实，只要平时多留意身体的变化，尤其是备孕或者有性生活、月经不规律的时候，一旦出现上述那些蛛丝马迹，及时去医院检查，绝大多数宫外孕都能得到妥善处理，也不会影响以后怀孕。当然，要是你得过一次宫外孕，下次怀孕前最好做个输卵管造影，看看另一侧是否通畅，同时要跟医生充分沟通，早期监测，避免再次发生。

最后想说的是，宫外孕不是绝症，更不是你的错，它就是一种需要认真对待的妊娠并发症。了解它，正视它，科学处理，就能把伤害降到最低。希望每一位女性都能平平安安地迎来自己的小宝宝。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。