怎么才知肾脏有了病?

     我们怎么才能知道肾脏生病了呢?一般而言，如果出现下列症状，可能是肾脏的问题，需要就诊了。

     疼痛：疼痛的部位、疼痛发作的特点、疼痛的性质与强度往往是诊断的重要线索。急性肾脏病时肾脏体积常增大，导致肾脏包膜突然胀大，引起胁腹部或肋脊角的钝痛；输尿管梗阻时会出现严重疼痛，呈绞痛性，一般发病很急，且疼痛可放射至不同部位如下腹部、大腿内侧等，肾绞痛可隔数天、数周或数月而间歇性发作；当发生急性尿潴留时，膀胱极度膨胀也可出现疼痛，但当尿液排出后，疼痛可缓解；尿路感染时也可伴有尿道疼痛。

     排尿异常：通常包括尿频、尿急、尿痛、夜尿、尿量异常等多种情况。①正常人白天排尿约4～6次，睡觉后排尿0～2次，如排尿次数增多，就叫尿频。当下尿路(膀胱及尿道)有炎症时，常有尿频，而且每次排出尿量少。②尿急是指刚排完尿又急着要排尿，而且一有尿意即迫不及待，甚至尿湿内裤。尿急多数伴有尿痛，常见于膀胱、尿道及前列腺的感染，少见于异物刺激时。有些人可因精神紧张而出现尿急，但常不伴有尿痛。③尿痛是指排尿时尿道有疼痛和烧灼感，常见于膀胱和前列腺感染，尿痛常伴有尿频、尿急，这种情况称为膀胱刺激征、下尿路症候群或尿频-排尿不适综合征，多见于尿路感染、尿道综合征。男性还可由前列腺炎和精囊炎引起。④正常人夜间(晚上8点至次晨8点)排尿0～2次，夜尿总量不超过白天的1／3。若夜间排尿增多，而且尿量多，则称为夜尿。夜尿不同于睡前大量饮水引起的多尿。⑤正常人每天尿量为1 000～2000ml(其中夜尿量少于750m1)，平均为1 500ml左右。每天(24小时内)尿量少于400ml称为少尿，少于1 OOml称为无尿，尿量超过2500ml则称为多尿。

    水肿：体重骤然增加是水肿的一个极其敏感的指标，此时不一定有水肿的表现，称为隐性水肿。如果水肿进一步加重，开始可见眼皮浮肿，继而身体下垂部也出现浮肿，如脚踝、下肢，严重者还可出现腹水、胸水等，如用手指按压小腿胫骨前部，出现凹陷窝，据此可判断出体内多余的水分已达4～5千克。

   蛋白尿：排尿结束后可见尿液上面有一层细小的泡沫且持续较长时间不消失即所谓的“泡沫尿”，提示尿中有大量蛋白质。尿中出现蛋白质有的是生理性、一过性的，有的则是病理性的，病理性蛋白尿需要引起我们的高度重视，常见于各种原因引起的肾小球病变。

    血尿：正常新排出的尿液大多透明，呈淡黄色。尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，由于出血量不同尿液可呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿，急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、肾或泌尿道结石、肾肿瘤等可见肉眼血尿。如果从显微镜下看到红细胞，则为镜下血尿。

    肾脏生病了，有时并无临床表现，这时可通过一些化验来帮助明确肾脏是否有病变及其病变程度。临床上最常用的化验检查有尿常规、肾功能、尿肾功、电解质等项目，接下来一一介绍。