哪些药物伤“心”
心脏，是我们身体里最勤恳的器官之一，从早到晚不停跳动，几十年如一日。可很多人不知道，有些药物表面上是治病的，暗地里却可能给心脏添乱。尤其是婴幼儿、老人，身体代谢慢，对药物的反应更敏感，哪怕在正常治疗剂量内，也可能出现中毒反应，或者长期服用慢慢蓄积，心脏不知不觉就受伤了。今天咱们就来聊聊，哪些药容易“伤”心，平时用药时得多留个心眼。
安眠药、镇静药，别当糖豆吃。比如水合氯醛、安眠酮、冬眠灵这类药，很多人失眠或者紧张时偶尔用一下，但要是长期吃或者一次吃太多，心脏就遭罪了。它们会抑制循环系统，让心跳变慢、血压下降，严重的甚至引发心脏停跳。安眠酮还有个特点，容易诱发心动过速和心悸，本来想睡个好觉，结果心脏砰砰乱跳，反而更难受。所以，安眠药千万别自己乱加量，也别长期依赖，最好在医生指导下间断使用。
抗抑郁药，对心脏传导系统有“毒”。丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平等，这些药名字听着挺温和，但它们的副作用可不小。特别是老年人，心脏传导系统本来就不那么灵光，用了这类药容易引发心律失常，甚至传导阻滞——就是心脏跳动的信号传不过去，一下快一下慢。咪嗪类药还会直接损害心肌，让心脏收缩没力气，而且容易诱发体位性低血压，也就是猛地站起来时眼前发黑、头晕，甚至摔倒。所以，老年人吃抗抑郁药，一定要从小剂量开始，定期复查心电图。
升压药、强心药，用不好就是“火上浇油”。肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、盐酸麻黄碱，这些药在抢救休克、呼吸衰竭时经常用，能快速把血压提上来，但同时也给心脏加了一道“油门”。它们容易引起心律紊乱，心跳像脱缰的野马一样乱跳，甚至诱发心绞痛。平时有冠心病、心肌缺血的人，用这类药必须格外小心，医生会严格控制剂量和滴速，绝对不能用普通药房的剂量自己乱用。
降压药，也有“伤心”的副作用。高血压患者很常见，但降压药种类繁多，有些药对心脏并不友好。比如盐酸肼哒嗪、硫酸胍乙啶、利血平、甲基多巴等，这些药容易引起心动过缓——心跳太慢，人觉得没力气、头晕；或者引起心悸，也就是心跳感觉漏了一拍。特别是哒嗪类药，它会加快心率、增加心脏每次搏动泵出的血量，让心肌耗氧量猛增，本来就有冠心病的人，可能诱发心绞痛甚至心力衰竭。所以，血压高的人用药不能只看降压效果，还要看心脏能不能承受。现在医生更推荐用钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等对心脏更友好的药。
血管扩张药，用不好让冠状动脉“抽筋”。像双肼酞嗪、长压啶、地巴唑这类药，它们能扩张血管、降低血压，但有个麻烦——容易引起冠状动脉痉挛。冠状动脉是给心脏供血的血管，如果它痉挛了，血流就过不去，心肌就会缺血、缺氧。老年人本来就有心绞痛或者心肌缺血毛病的，用了这类药，胸痛反而更频繁、更严重。所以，用药前一定要告诉医生自己有没有心脏问题，别自己随便买药吃。
止喘药，别让心脏跟着“喘”。氨茶碱、麻黄素、博利康尼、氯喘片、百喘朋，这些药哮喘病人用得比较多，能舒张支气管、缓解喘憋。但它们的副作用是兴奋心肌，让心跳加速、心慌，甚至血压骤降，发生危险。特别是那些有器质性心脏病（比如瓣膜病、心肌病、冠心病）的老年人，用这类药风险很高，尤其是麻黄素，很多人因为感冒药里含麻黄素而出现心慌、失眠，更别说哮喘病人了。所以，有心脏病的哮喘患者，现在医生更倾向用糖皮质激素吸入剂，副作用小得多。
兴奋平滑肌的药，心脏也“跟着动”。氯化胺、甲酰胆碱、加兰他敏，这些药听起来陌生，但临床上用于治疗重症肌无力、术后肠麻痹等。它们对心脏的副作用很明显，常常引起心动过缓——心跳慢到每分钟四五十次，人觉得头晕、乏力；或者引起心律不齐、传导阻滞，严重时甚至出现房室传导阻滞，就是心房和心室跳动的节奏对不上，心脏泵血效率大大降低，可能危及生命。
中枢兴奋药，别乱用来提神。盐酸山梗菜碱、盐酸丙咪嗪等，大剂量使用时，会抑制心脏传导系统，引起心动过缓、传导阻滞，还可能导致呼吸抑制，直接损伤心肌。有些人为了对抗疲劳或者提神，擅自加大剂量，结果心跳越来越慢，最后晕倒，非常危险。这类药在医院里都是严格按体重和病情计算用量，普通家庭根本不能碰。
抗胆碱药，用量大了心脏就“失控”。硫酸阿托品、颠茄酊，这些药用来解痉、止痛，比如胃痉挛、胆囊炎疼的时候用。阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制作用，所以小剂量会让心跳稍快，但剂量过大就会引起心动过速、心悸，人感觉心快跳出嗓子眼了。严重时还出现幻觉、说胡话、昏迷，那就是中毒了。家里有老人小孩，用这类药一定要按说明书或者听医生的话，别以为“多放一点效果更好”。
说到底，任何药物都有两面性，没有绝对安全的药，只有合理使用的人。心脏脆弱的人，用药前最好问问医生，或者仔细看看药品说明书上的“不良反应”和“禁忌症”部分。别自己觉得“是药三分毒”就乱吃偏方，也别因为一时症状着急就加倍用药。记住，药是治病的，不是伤身的。科学用药，才能让心脏安安稳稳地跳一辈子。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。