慢性胰腺炎患者少吃粗粮

老周今年四十七，做销售做了快二十年。他这二十年里，饭局比家里的饭多，酒比水喝得多。去年开始他老觉得上腹隐痛，以为是胃病，抽屉里常备着各种胃药。直到有一次疼得腰背都跟着发紧，去医院一查，超声内镜做下来，胰腺已经萎缩，胰管里还堵了好几颗结石。医生说，这是慢性胰腺炎，拖得久了，光靠吃药已经不够，得住进医院做手术。

像老周这种情况，在肝胆外科门诊里并不少见。胰腺这个器官，位置藏得深，出了问题也很容易被当成胃病。很多人反复消化不良、吃一点油的东西就拉肚子，第一反应是肠胃弱，很少会往胰腺上想。可事实上，慢性胰腺炎的患者有一个特别典型的表现——稍微沾点油荤，肠胃就受不了，甚至刚吃完饭没多久就急着跑厕所，拉出来还带着油光。这种“脂肪泻”，是因为胰腺外分泌功能受损，胰脂酶产量不足，食物里的脂肪消化不了，只能原样排出去。

慢性胰腺炎的患者，饮食调理几乎和药物治疗同等重要。很多病人问医生，得了这个病到底能吃什么、不能吃什么。医生给的答案往往很简单：戒酒、少油、别一次吃太饱。还有一个容易被人忽视的提醒——少吃粗粮。

乍一听，很多人不理解。粗粮不是健康食品吗？膳食纤维不是很管用吗？对普通人来说，这些说法都没错。可慢性胰腺炎患者的消化系统，已经不是正常状态了。胰腺分泌的蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶，就像消化食物的一支工人团队，人家本来有几百号人，现在病了一场，剩下没几个人能干活。粗粮里的膳食纤维含量高，结构又硬，消化它需要肠胃和胰腺付出额外努力。正常人吃粗粮，是帮着肠道蠕动，可胰腺炎患者吃进去，就像让一个刚做完手术的人去搬砖——本来就没力气，还得硬撑着干重活。

医生常讲一个道理：胰腺这个器官，怕的是被反复刺激。粗粮进入胃肠道之后，食物残渣多，机械摩擦强，肠胃蠕动加快，胃泌素和胰泌素分泌跟着增加，胰腺被迫加班工作。这可不是什么好事。慢性胰腺炎本身就是胰腺长期处于炎症状态，再让它反复超负荷运转，病情只会越拖越重。有些患者本来控制得还不错，结果听说粗粮养生，每天早晨一杯燕麦，中午吃糙米饭，过了一阵子又觉得腹部胀痛，甚至腹泻次数明显增加，就是这个道理。

当然，少吃粗粮不等于什么主食都不能吃。米、面这些精细碳水化合物，对慢性胰腺炎患者来说反而更友好。米饭煮软一点，面条煮透一点，馒头选白面做的，这些食物进入胃肠后消化起来省力得多。如果担心只吃精细粮食不够营养，可以搭配一些蛋类、瘦肉、豆腐、鱼肉这类优质蛋白，蔬菜也别放弃，但最好选择菠菜、西蓝花、花椰菜这类纤维相对柔软的，而且一定要煮熟、煮软了再吃。那些纤维粗硬的菜梗子、芹菜筋、韭菜老叶，尽量别碰。

水果的选择也是有讲究的。桃子、香蕉这类口味温和、没什么酸味的水果，相对来说对胃肠刺激小。山楂、柠檬这些吃进去就让人觉得酸的水果，容易刺激胃液分泌，胃液一多，胰腺分泌也跟着被调动起来，这就得不偿失了。调味品也是一样，太酸太辣的东西，都容易给胰腺添乱。经常有人问，那清淡的菜吃着没味道怎么办？可以多用蒸炖的方式来做菜，再搭配一点盐，足够了。盐别放太多，太多会增加胰腺充血水肿的风险。

另外要特别注意的是，慢性胰腺炎患者吃东西得“欠着点”。每顿饭吃七分饱、八分饱就够了，宁可少食多餐，也别一顿吃得又满又撑。暴饮暴食本来就是诱发胰腺炎急性发作的重要原因之一，哪怕是恢复期的患者，也不能因为一时嘴馋就放纵自己。

慢性胰腺炎这个病，说到底是个需要长期调养的慢病。所谓调养，不是靠某一味药、某一种神奇食物就能解决的，也不存在什么特效偏方可以所谓根除。关键还是日常饮食上的每一个细节，把身体当成一台需要精细保养的机器来对待。粗粮虽好，对胰腺炎患者来说未必合适；别人的养生餐，放到自己身上可能就成了负担。听从医生的建议，管住嘴，慢慢把它变成一种习惯，不适感自然有望减轻。健康这件事，从来都是细水长流，踏实走每一步，比什么灵丹妙药都实在。

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