什么是新生儿低钙血症?

你可能会在新生儿病房或育儿论坛上听到“新生儿低钙血症”这个词，听起来有点吓人，对吧？其实，这并不是一个特别罕见的状况，它指的是新生儿血液里的钙含量低于正常水平。钙这个小东西，对咱们的身体来说可太重要了，它不光关系到骨骼和牙齿的发育，还直接影响神经和肌肉的正常工作。如果血钙太低，宝宝的神经系统就容易“抽风”，出现惊厥——这是新生儿时期惊厥最常见的原因之一。所以，咱们得好好聊聊这事儿，让新手爸妈心里有个底。

为什么会发生新生儿低钙血症呢？这得从宝宝还在妈妈肚子里说起。怀孕晚期，妈妈的身体为了满足自己和宝宝的需求，会自己去调节甲状旁腺激素，这个激素是管钙平衡的。妈妈这时候会有生理性的甲状旁腺功能亢进，说白了就是甲状旁腺工作得特别卖力，以维持血液里钙的稳定。但宝宝在子宫里被妈妈的高钙环境“惯”坏了，自己甲状旁腺的发育和功能会受到暂时的抑制，出生后一下子离开了妈妈的高钙环境，自己甲状旁腺还没来得及“上岗”，就会出现暂时性的功能低下，导致血钙水平下降。如果这时候再碰上一些其他不利因素，比如早产、缺氧、感染等，就更容易诱发低钙血症了。

新生儿低钙血症主要分两种类型：早发型和晚发型。早发型，顾名思义，在宝宝出生后3天以内就会发病。这种情况和妈妈怀孕期间的健康状况关系很大。比如，如果妈妈有妊娠高血压、糖尿病，或者宝宝出生时经历了窒息、难产、产伤、早产，又或者出生后出现了严重感染，这些都会让宝宝更容易发生低钙血症。所以，医生在产房和新生儿科里，对这些高危因素的宝宝会格外关注，会监测他们的血钙水平。

晚发型低钙血症呢，一般在宝宝出生后一周到三周左右出现。这个阶段，比较常见于那些足月、出生体重也正常的健康宝宝，而且通常是吃牛奶喂养的。你可能会问，母乳不是最好吗？为什么吃牛奶反而容易出问题？其实，牛奶里磷的含量比母乳高得多，过多的磷进入宝宝体内，会和钙结合形成磷酸钙，使得血里的钙被“抢”走，进而导致血钙下降。另外，妈妈在怀孕期间如果缺乏维生素D，或者年龄偏大、怀的又是多胞胎、家庭经济条件较差导致营养摄入不足，这些因素都会增加宝宝出生后发生低钙血症的风险。

家长最关心的，肯定是宝宝出现低钙血症时有什么表现。你可能会发现，宝宝变得特别烦躁不安，睡不踏实，睡一会儿就醒，醒着的时候就哼哼唧唧的。小脸、小手、小脚会有不自主的、像小抽筋一样的肌肉小抽动或颤动，有时候还会出现“惊跳”——就是突然一下全身抖动，像被吓到了一样。严重的时候，就是全身性的惊厥发作。还有一个比较少见但危险的征兆，是喉痉挛，就是喉咙的肌肉突然收缩，导致宝宝呼吸暂停，嘴唇发紫。不过，大多数情况下，宝宝在不发作的时候，精神状态、吃奶、反应都挺正常的，看起来和健康宝宝没什么区别，这也让有些家长容易忽视。

虽然新生儿低钙血症引起的惊厥每次发作的时间不长，不发作的时候宝宝看起来也挺好，但家长千万不能掉以轻心。反复发作的惊厥，哪怕只是短暂的小抽动，长时间下来也可能对宝宝的大脑造成损伤，影响脑发育，甚至导致智力发育落后。所以，一旦发现宝宝出现上面提到的那些异常表现，尤其是抽搐、惊厥的情况，一定要及时带宝宝去医院，千万别自己在家观察或者尝试用土办法。

预防总比治疗要好。预防新生儿低钙血症，可以从妈妈怀孕后期开始。孕妇在孕晚期一定要注意补钙，多吃富含钙的食物，比如牛奶、酸奶、豆腐、小鱼干、虾皮、绿叶蔬菜等。如果有小腿抽筋、腰酸背痛等缺钙的表现，应该在医生指导下口服钙片。同时，也要注意补充维生素D，帮助钙的吸收。宝宝出生后，尽量母乳喂养，因为母乳里钙磷比例合适，宝宝吸收得更好，不容易出现低钙血症。如果实在没有母乳，或者母乳不足，应该选择配方接近母乳的婴儿配方奶粉，而不是普通牛奶。这样能大大降低晚发型低钙血症的风险。如果发现宝宝有烦躁、抽搐的迹象，要立即送医院。

说到治疗，如果宝宝已经发生了惊厥，医生会马上进行急诊处理：静脉补钙，同时用镇静药来止住惊厥。等惊厥控制住以后，会根据宝宝的情况，给口服钙剂，同时还要补充维生素D，以促进钙的吸收和利用。整个治疗过程，需要在医院里由专业医生根据宝宝的血钙水平来决定用药剂量和疗程，家长千万不要自己在家给宝宝补钙，因为补钙过量同样有害。只要及时、规范地治疗，绝大多数新生儿低钙血症都能得到很好的控制，宝宝的生长发育也不会受到太大影响。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。