不动杆菌感染一般治疗

　　一、药物治疗：

　　不动杆菌的耐药性是一个严重的问题。耐药率呈上升趋势，如对环丙沙星的耐药性越来越强。据报道，2009年日本东京帝京大学附属医院的53名院内感染患者所感染的不动杆菌对多数抗生素有耐药性，表现出“超级细菌”的特点，至少造成27人死亡。目前已发现不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉及氯霉素等有较强的耐药性。耐药率尚较低的有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦，哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。所以临床应用上首选头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁，还可选用氨苄西林-舒巴坦、替卡西林-克拉维酸、阿米卡星、新一代氟喹诺酮类。β-内酰胺类与氨基糖苷类(或氟喹诺酮类、利福平)联合应用常用于病情较重者。根据病菌对药物的敏感结果调整选用方案。

　　二、预后：

　　轻度感染者经药物治疗预后较好。有严重基础疾病且不愈者、机体免疫低下者、耐药菌株感染及未及时应用有效的抗生素者、合并有血心系统并发症者预后较差。