胆囊肿瘤一般治疗

胆囊肿瘤西医治疗

　　西医治法

　　治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗，其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关，单纯胆囊切除手术适用于早期，包括局限于粘膜的原位癌，术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术，经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌，该病人行单纯胆囊切除后，疗效很好，5年治率达70%~80%。

　　标准的根治性胆囊手术，切除范围包括完整的胆囊切除，楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织，并清除区域淋巴结。

　　中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术，主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括，右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术，Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫，该2例分别存活12、13年，并未见复发，由此可见如病人一般性况较好，该术式可望提高远期疗效。

　　姑息手术，晚期一般状态较差，伴有梗阻性黄疸者，采用肝总管Roux-en-Y吻合，T管引流术，左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术，旨在延长病人生存时间，改善生存质量，但疗效不高。

胆囊肿瘤辨证论治

胆囊肿瘤中医治疗

　　中医治法

　　疏肝利胆，清热解毒，利湿退黄

　　柴胡10 茵陈18 法夏12 山栀子10 大黄6 半枝莲18 墨旱莲15 丹皮10

　　葛根12 白芍12 黄芪18 黄芩9 郁金10 云苓15 神曲12 茜草10 滑石12