急性脊髓炎一般治疗

　　一、西医治疗

　　本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

　　1.药物治疗：①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。

　　2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物， 保持通畅; 必要时行气管切开， 人工呼吸机维持呼吸。

　　3. 预防并发症：①翻身、拍背， 防止坠积性肺炎， 瘫肢保持功能位。②骨隆起处放置气圈， 按摩皮肤， 活动瘫痪肢体。③皮肤发红用70%酒精轻揉， 涂3.5%安息香酊; 褥疮局部换药， 加强营养; 忌用热水袋以防烫伤。④排尿障碍行留置导尿， 预防尿路感染; 吞咽困难应放置胃管。

　　4. 早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

急性脊髓炎辨证论治

　　1.中医治疗:

　　1)药方1:

　　(1)治法：补益脾胃。

　　(2)方剂：参苓白术散加减。

　　(3)组成：党参12g，白术12g，山药12g，扁豆15g，茯苓15g，薏苡仁15g，莲子肉15g，陈皮10g，砂仁5g，桔梗8g。

　　(4)备选方：补中益气汤加减。黄芪20g，炙甘草5g，党参15g，当归10g，陈皮6g，白术10g，升麻6g，柴胡6g。

　　(5)加减：若病久体虚，重用参芪，加枸杞子15g、龙眼肉15g;若动则气喘，四肢不温，加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收，加木瓜10g、威灵仙12g;若心悸怔忡，加柏子仁10g、酸枣仁15g。

　　(6)临证事宜：脾胃亏虚易导致运化失常，饮食积滞，痰湿内停，气血不足，故应酌情配合消食导滞、祛湿化痰、益气养血的药物。

　　2)药方2

　　(1)治法：补益肝肾，强筋壮骨。

　　(2)方剂：虎潜丸加减。

　　(3)组成：龟甲30g，知母15g，熟地黄15g，白芍15g，狗骨10g，锁阳10g，干姜6g，陈皮l0g。

　　(4)备选方：左归丸加减。熟地黄20g，山药20g，山茱萸15g，菟丝子15g，枸杞子15g，川牛膝15g，鹿角胶l0g(烊化)，龟甲胶10g(烊化)。

　　(5)加减：若久病阴阳俱虚，可加仙灵脾15g、补骨脂15g、巴戟天12g;若肌枯肢痿，加川芎10g、鳖甲15g;