猫眼疮辨证论治

猫眼疮中医治疗

　　风湿热型

【证见】 红斑颜色鲜红，并见较多的水疱或大疱，常伴有发热，咽痛，口干，关节酸痛，大便秘结，小便黄赤。舌质偏红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或弦滑数等。

　　【治法】 疏风清热利湿。

　　【方药】

　　主方清肌渗湿汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减

　　处方：柴胡、木通、泽泻、栀子各12克，升麻、黄连、苍术、厚朴、浮萍各9克，生甘草、陈皮各5克，土茯苓30克。水煎服，每日1剂。

　　大便秘结者，去苍术、陈皮，加大黄12～15克(后下)。咽痛者，去苍术、陈皮，加玄参、知母各12克。关节酸痛者，加防己、秦艽各12克。热盛者，去苍术、厚朴、陈皮，加板蓝根、金银花各15克。

　　风寒型

　　【证见】 每于气候寒冷时发生或发作。红斑呈暗红色或紫红色，可有水疱，指(趾)可肿胀，患部触之凉，可伴有恶寒、肢冷。舌质淡红，苔薄白而润，脉濡缓等。

　　【治法】 祛风散寒，调和营卫。

　　【方药】

　　主方桂枝汤(张仲景《伤寒论》)加减

　　处方：桂枝、当归各12克，赤芍15克，生姜3—4片，大枣6枚，羌活、川芎、炙甘草各9克。水煎服，每日1剂。

　　血热型

　　【证见】 红斑色鲜红或紫红，可见水疱或血疱，局部灼热感;伴有口干，烦躁易怒，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦数或滑数。

　　【治法】 清热凉血。

　　【方药】

　　1.主方犀角地黄汤(孙思邈《千金要方》)加减

　　处方：水牛角30一60克(先煎)，生地黄30克，赤芍、紫草、丹参、白茅根各15克，牡丹皮、茜根、黄芩各12克。水煎服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)清开灵注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。

　　(2)丹参注射液，每次20毫升，加入5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注，每日1次。

　　猫眼疮的外治法

　　外搽炉甘石洗剂或三黄洗剂。

　　如有糜烂、渗液者(继发于水疱、大疱)，宜用黄柏、地榆、金银花(或叶)、生甘草、侧柏叶、苦参各30克，煎水外洗及湿敷。湿敷之间歇期或经湿敷渗液已减少者，可外涂青黛散油。

　　口腔粘膜受损者，可用金银花、生甘草、菊花各30克，煎水含漱;局部并可外用喉风散或西瓜霜。